Što je preokret kolostomije?

Kolostomija je postupak kojim se debelo crijevo preusmjerava na otvor u abdomenu, gdje se stolica skuplja u vanjsku vrećicu. U nekim slučajevima kolostomija je samo privremena nužda, a nakon što se stanje bolesnika poboljša, može se izvršiti poništavanje kolostome. Ova operacija ponovno spaja debelo crijevo na rektum.
Brojni su razlozi za provođenje postupka kolostomije, u rasponu od kratkotrajnih stanja poput ozljeda crijeva do tekućih bolesti koje uzrokuju stalnu crijevnu blokadu. Kratkotrajne kolostome često se izvode na način da se lakše zatvaraju tijekom preokreta kolostome. Jedna tehnika, nazvana ileostomija petlje, provlači oba kraja crijeva kroz otvor. Tijekom preokreta kolostome, kirurg može ponovno spojiti dva kraja izvan tijela, gurnuti ih kroz otvor i zašiti ranu.

Druge vrste kolostomija mogu zahtijevati invazivniju kirurgiju za preokret. Obično se može koristiti laparoskopski zahvat koji kirurgu omogućuje da napravi nekoliko malih rezova umjesto jednog velikog reza i ponovno pričvrsti debelo crijevo unutar tijela uz pomoć kamere na kraju laparoskopske cijevi. U nekim slučajevima može biti potrebna otvorena operacija u kojoj kirurg napravi rez dovoljno velik da dosegne i ponovno spoji debelo crijevo bez tehnološke pomoći kao što je vođena slika.

Vrlo je važno da se pacijenti pridržavaju svih uputa za preokret kolostome prije operacije, osobito ako je potrebno gladovanje. Ovisno o zahvatu i željama kirurga, od pacijenata se može zahtijevati da izbjegavaju hranu ili piće određeno vrijeme prije operacije. Neki postupci također mogu zahtijevati tehnike čišćenja crijeva, kao što je pijenje posebne tekućine namijenjene ispiranju crijeva. Pažljivo pridržavanje ovih uputa smanjuje rizik od komplikacija tijekom i nakon operacije.

Nuspojave preokreta kolostomije mogu se pojaviti čak i ako pacijent slijedi sve upute i operacija prođe glatko. Gubitak kontrole crijeva nekoliko dana nakon zahvata jedna je od najčešćih komplikacija, ali obično se povlači sam od sebe bez liječničke intervencije. Bolesnike se može uputiti da izvode posebne vježbe koje će pomoći u jačanju sposobnosti kontrole pražnjenja crijeva.

Iako koristi često nadmašuju rizike, postoje neke potencijalno ozbiljne komplikacije koje se mogu pojaviti nakon preokreta kolostome. Unutarnje oticanje trbuha može uzrokovati stezanje unutar crijeva. Bolesnici bi trebali odmah obavijestiti svog kirurga ako primijete bilo kakvu oteklinu ili iskuse jaku mučninu i povraćanje. Infekcija je uvijek rizik za bilo koju vrstu operacije, kao i komplikacije koje proizlaze iz upotrebe anestezije. Pažljivo poštivanje svih postoperativnih uputa i obavještavanje kirurga ako se pojave abnormalni simptomi mogu pomoći u smanjenju rizika od komplikacija.