Što je profilaksa DVT-a?

Profilaksa duboke venske tromboze (DVT) je medicinski tretman za sprječavanje razvoja DVT-a u bolesnika s rizikom od ovog stanja. U bolesnika s DVT-om stvara se krvni ugrušak u dubokim venama ruke ili noge, ometajući protok krvi i potencijalno dovodeći do komplikacija. Najozbiljnija komplikacija je plućna embolija (PE), gdje se ugrušak otpušta, putuje u pluća i blokira dišne ​​putove. PE može biti smrtonosna, a početak može biti toliko brz da pacijent nikada ne dobije priliku potražiti liječenje.

Liječnici pregledavaju pacijente prije zahvata koji bi mogli stvoriti rizik od DVT-a, poput dugih operacija, kako bi utvrdili trebaju li im profilaksa DVT-a. Pružanje preventivne skrbi pacijentima koji ne moraju nužno razviti to stanje je isplativije od pružanja retroaktivnog liječenja pacijentu koji ima DVT. Profilaksa DVT standardna je u mnogim bolnicama i klinikama radi zaštite zdravlja i sigurnosti pacijenata.

Dostupne su brojne mogućnosti za profilaksu DVT-a, a liječnik može razmotriti kombiniranu terapiju ako je to opravdano. U mehaničkoj profilaksi DVT-a, pacijent koristi fizička sredstva kao što su kompresijske čarape, električna stimulacija i rotirajući stolovi kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Sve ove mjere stimuliraju protok krvi, inhibiraju zgrušavanje i smanjuju vjerojatnost rizika od velike embolije. Mogu se koristiti u raznim okruženjima, kao što su letovi na duge udaljenosti gdje postoji zabrinutost zbog zgrušavanja zbog produljene nepokretnosti.

Farmakološka profilaksa DVT-a uključuje primjenu lijekova poput heparina niske molekularne težine kako bi se spriječilo zgrušavanje. Pacijent može uzimati ove lijekove različito vrijeme, ovisno o rizicima i situaciji. Oni inhibiraju stvaranje ugrušaka pa će krv nastaviti slobodno teći kroz duboke vene. Ove preventivne mjere mogu biti malo rizičnije, jer stvaraju povećani rizik od nekontroliranog krvarenja, a liječnik mora uravnotežiti tu zabrinutost s rizicima da uopće ne provodi profilaktičko liječenje.

Pacijenti kojima je možda potrebna profilaksa DVT uključuju kirurške pacijente starije od 40 godina, kao i sve koji trebaju operaciju koja će trajati dulje od dva sata; osobe s poviješću operacije ili teške tjelesne traume; i bolesnici od raka koji idu na operaciju. Koagulopatije također mogu biti razlog za preporuku preventivne skrbi ako se pacijent priprema za operaciju. Smjernice se razlikuju od zemlje do zemlje, a neke bolnice i klinike mogu imati vlastite, agresivnije smjernice koje pružatelji usluga koriste kada odlučuju trebaju li pacijenti profilaksu DVT-a.