Proktitis je stanje u kojem se sluznica rektuma upali. Najčešće se zarazi spolno prenosivim bolestima (STD), iako se može razviti i kao rezultat autoimune bolesti, radioterapije i umetanja štetnih predmeta ili tvari u rektum. Stanje obično nije ozbiljno i može se lako liječiti.
Najčešći uzrok proktitisa su spolno prenosive bolesti zaražene analnim odnosom. Neke od tipičnih bolesti koje dovode do ovog stanja uključuju herpes, gonoreju, klamidiju i amebijazu. Neseksualno prenosive infekcije od bakterija koje uzrokuju strep grlo također mogu dovesti do proktitisa. Autoimuni proktitis može se razviti kao posljedica bolesti crijeva kao što su Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis. Proktitis također može biti posljedica djelovanja i tvari koje stvaraju stres na rektumu, kao što je zračenje za rak i umetanje opasnih predmeta u to područje.
Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje proktitisa. Obično je prvi korak fizički pregled i analiza uzorka stolice s liječnikom opće prakse. Često je i testiranje na spolno prenosive bolesti. Zatim, ako se sumnja na stanje, liječnik za probavne probleme koji se zove gastroenterolog prikupit će dodatne informacije temeljitom sigmoidoskopom i protoskopijom, procesima kroz koje se cijev šalje u rektum radi prikupljanja uzoraka tkiva. Liječnik također može napraviti rektalnu kulturu.
Neki od uobičajenih simptoma proktitisa uključuju bol, nelagodu, iscjedak i krvarenje u području rektuma. Također se može pojaviti zatvor, krvava stolica i osjećaj stalne potrebe za defekacijom. Neki pacijenti osjećaju nelagodu u trbuhu i bolnu vrstu pražnjenja crijeva zvanu tenezmus.
Većina slučajeva proktitisa može se liječiti s malo ili bez trajnih oštećenja tijela. Ako je stanje uzrokovano bakterijskom infekcijom, propisuju se antibiotici. Antivirusni lijekovi se obično propisuju za virusne infekcije. U drugim slučajevima, mesalamin čepići i kortiskosteriodi mogu pomoći u ublažavanju boli. Općenito, najbolji način liječenja je izbjegavanje kontakta s predmetom ili tvari koja je uzrokovala stanje kako bi rektum mogao zacijeliti.
Proktitis uzrokovan zračenjem liječi se lijekovima za upalu i krvarenje te postupkom kojim se uništava mrtvo tkivo u rektumu. Ako je stanje uzrokovano bolešću crijeva, lijekovi se daju protiv upale. U ozbiljnijim slučajevima može biti potrebna operacija.
Postoje neke komplikacije koje bi proktitis mogle pogoršati stanje. To uključuje anemiju, analnu fistulu i teško krvarenje. Neke žene također mogu iskusiti rektovaginalnu fistulu, što je loša veza između rodnice i rektuma što može dovesti do isticanja stolice i plinova kroz rodnicu.