Ponekad se naziva totalna kolektomija, proktokolektomija je oblik operacije koji se koristi za liječenje niza različitih crijevnih bolesti, uključujući ulcerozni kolitis. Ova vrsta kirurškog zahvata obično je rezervirana za situacije u kojima drugi oblici liječenja, kao što su lijekovi i dijeta, nisu rezultirali sposobnošću upravljanja zdravstvenim problemom. Kada se operacija završi, pacijent će nositi proktokolektomsku vrećicu do kraja života.
U sklopu operacije, debelo crijevo i rektalna sluznica se u potpunosti uklanjaju. Nakon što se debelo crijevo i rektum uklone, tanko crijevo se kirurški pričvršćuje na anus. Kao posljednji korak u proktokolektomiji, stvara se mali otvor poznat kao end-ileostoma ili stoma, obično u abdomenu. Stoma omogućuje tijelu da učinkovito eliminira otpad.
Nakon završetka proktokolektomije, pacijent mora nositi ono što se obično naziva proktokolektomska vrećica ili torbica. Svrha vrećice je uhvatiti otpad koji izlazi kroz stomu. Ovisno o stopi proizvodnje otpada, vrećica se obično prazni ili mijenja dva ili više puta dnevno.
Nekoliko je prednosti podvrgavanja proktokolektomiji. Najneposredniji je prestanak boli i patnje koja je uobičajena tijekom izbijanja ulceroznog kolitisa. Nakon operacije, pacijent više neće trpjeti ekstremne grčeve ili živjeti s stalnim osjećajem hitnosti da isprazni sustav. Za mnoge pacijente ova totalna kolektomija znači da je moguće više ne biti vezani za kuću ili nesposoban sudjelovati u raznim vrstama društvenih događanja, budući da više nema straha od gubitka kontrole u javnom okruženju.
Uz prednosti koje pruža operacija, prisutni su i potencijalni rizici. Prijetnja od infekcije je stalna briga, zbog čega je potrebno obratiti posebnu pozornost na stanje stome. U slučaju da mali otvor postane natečen ili upaljen, treba odmah potražiti liječničku pomoć.
Pacijenti koji se podvrgnu proktokolektomiji često imaju koristi od savjetovanja. U sklopu terapije pacijenti se imaju priliku pomiriti s potrebom nošenja proktokolektomske vrećice, te naučiti kako učinkovito mijenjati vrećicu. U nekim slučajevima, članovi obitelji i njegovatelji također su pozvani da sudjeluju u terapiji, što im omogućuje da nauče kako ponuditi suosjećajnu podršku.