Što je prolaps vaginalnog svoda?

Kod prolapsa vaginalnog svoda, gornji dio rodnice više nije podržan i počinje spuštati u donji dio. Ovaj se problem najčešće događa u pacijentica s histerektomijom. Normalno, maternica se nalazi na vrhu rodnice i pomaže joj da se zadrži na mjestu; kada se maternica ukloni, taj oslonac se uklanja i rodnica se može srušiti prema unutra. Može pasti u donji dio kanala ili čak može stršiti kroz vaginalni otvor.

Iako je histerektomija najčešći uzrok, prolapsu mogu doprinijeti i drugi problemi. Slabljenje ili oštećenje ligamenata i mišića koji podupiru rodnicu i druge okolne strukture kao što su maternica, mokraćni mjehur i rektum također mogu dopustiti da se rodnica spusti; često je za to kriv porod. Aktivnosti koje stavljaju stres na to područje tijela također mogu pogoršati problem. Često se prolaps vaginalnog svoda javlja zajedno s prolapsom drugih obližnjih organa.

Žene s prolapsom vaginalnog svoda mogu imati različite simptome. Mogu osjetiti bol, nelagodu ili težinu u predjelu zdjelice, bol u donjem dijelu leđa i bol tijekom spolnog odnosa. Izbočenje gornjeg dijela vagine u donji dio može otežati pokrete poput stajanja ili hodanja. Ponekad se može pojaviti vaginalno krvarenje, a otvor može široko zjapiti. Pritisak ili prolaps obližnjeg mokraćnog mjehura može dovesti do inkontinencije, a neke žene imaju i ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava.

Kako bi dijagnosticirao prolaps, liječnik obično započinje pregledom ženine medicinske povijesti. Nakon toga obično slijedi fizički pregled vagine. U nekim slučajevima, MRI ili ultrazvuk mogu se koristiti za bolji pregled rodnice i okolnih tkiva, osobito ako je također uključen prolaps bilo koje okolne strukture.

Operacija je obično potrebna za popravak prolapsa vaginalnog svoda. Ova vrsta operacije se ponekad naziva kolpopeksija, vaginopeksija ili vaginofiksacija. Postoje dvije glavne vrste; prva, vaginalna sakrospinozna kolpopeksija, uključuje ulazak u tijelo kroz vaginu i pričvršćivanje na sakrospinozni ligament. Drugi tip, abdominalna sakralna kolpopeksija, je kada kirurg uđe kroz rez na trbuhu i zašije mrežicu kako bi vaginu držao u ispravnom položaju.