Prolapsirani mjehur se također naziva cistocela. Kada je prisutna cistokela, mokraćni mjehur je potonuo u rodnicu zbog slabosti mišića dna zdjelice koji ga podupiru. Najčešći uzroci ovog stanja su porođaj, histerektomija, pretilost i slabljenje mišića dna zdjelice nakon menopauze.
Neki ljudi možda nisu svjesni da imaju prolapsiran mjehur kada je područje prolapsa malo. Možda nemaju nikakve simptome, a stanje bi moglo proći nezapaženo osim ako ga ginekolog ne otkrije na godišnjem pregledu. Kada veći dio mjehura uđe u vaginu, to može uzrokovati razne znakove i simptome.
Simptomi mogu uključivati osjećaj da mjehur nikada nije potpuno prazan i blagu do tešku inkontinenciju. Infekcije mokraćnog sustava postaju sve učestalije, a žene mogu osjetiti određenu nelagodu tijekom spolnog odnosa. Vjerojatno najočitiji znak je da postoji ispupčeno tkivo izvan vagine ili točno na njezinom ulazu, što može biti malo ili veliko.
Ako žena primijeti simptome, trebala bi posjetiti liječnika koji će vjerojatno obaviti vaginalni pregled i postaviti pitanja o prisutnim simptomima. Ovo stanje je obično prilično lako otkriti fizičkim pregledom. Liječnici će možda htjeti obaviti neke pretrage poput rendgenske snimke ili ultrazvuka kako bi procijenili cijelo područje prolapsa.
Liječenje prolapsa mokraćnog mjehura može ovisiti o ozbiljnosti. Kada je cistokela blaga, a žena planira imati još djece, liječnici mogu zagovarati da se ne liječi jer će vjerojatno biti potrebna kirurška intervencija nakon drugog poroda. Neke privremene mjere poput umetanja malog gumenog prstena zvanog pesar u rodnicu ili korištenje velikih tampona mogu pomoći u održavanju mjehura na mjestu i minimiziranju simptoma. Korištenje estrogenskih krema, koje mogu uzrokovati lagano zatezanje mišića dna zdjelice, može pomoći onim ženama koje imaju cistocelu nakon menopauze. Međutim, ovo liječenje dolazi s povećanim rizikom od raka dojke i potrebno je pažljivo odvagnuti rizike u odnosu na korist korištenja estrogena.
Kirurško liječenje može riješiti teške slučajeve prolapsa mokraćnog mjehura. Međutim, operacija nije uvijek u potpunosti učinkovita i možda će je trebati ponoviti kasnije jer mišići dna zdjelice i dalje mogu oslabiti. U stvari, oni imaju tendenciju slabljenja kako žene stare.
Postoji nekoliko načina za rješavanje prolapsirane cistocele nekirurški i bez liječničke intervencije, a oni su dodatno odlični preventivni lijekovi za to stanje. Zlatni standard za prevenciju, a također i način na koji se može pomoći blagoj cistokeli je izvođenje Kegelovih vježbi koje jačaju mišiće dna zdjelice. Kada žene nisu sigurne kako to učiniti, postoje upute na internetu, no možda će im bolje pomoći suradnjom s liječnikom kako bi se uvjerile da ih ispravno izvode.
Druge stvari koje mogu uzrokovati ovo stanje mogu uključivati ponavljano podizanje teških tereta i naprezanje tijekom pražnjenja crijeva. Iako se prolaps mokraćnog mjehura ne može uvijek spriječiti, neke žene mogu izbjeći ovo stanje ako redovito ne dižu nesigurne utege i ako se pozabave bilo kakvim problemima zatvora kada se pojave uzimanjem vlakana ili prehranom bogatom vlaknima za održavanje crijeva pokreti mekani i eliminiraju naprezanje. Žene s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju biti svjesne da je prolaps mokraćnog mjehura češći kod pretilih, a gubitak težine može pomoći u smanjenju rizika. Čak i uz ove preventivne mjere, cistokela se i dalje može pojaviti, a starenje rezultira slabljenjem mišića dna zdjelice.