Pronacija su normalni pokreti koje stopalo čini kako bi apsorbiralo utjecaj hodanja ili trčanja. Pojavljuje se kada peta udari o tlo i stopalo rasprši udar, istežući i izravnavajući luk dok se stopalo kotrlja prema unutra. Supinacija je suprotno kretanje pronaciji. Stopalo se supinira ili se kotrlja na vanjskom rubu kako bi nam pomogla stabilnost dok hodamo ili trčimo.
Za pravilno funkcioniranje stopala potrebna je razumna količina pronacije. Međutim, kada svod stopala ostane ravan, a stopalo se previše kotrlja prema unutra, može doći do pretjerane pronacije ili prekomjerne pronacije. Ovo zdravstveno stanje može biti posljedica stalnog naprezanja stopala i nošenja obuće kojoj nedostaje dovoljna potpora svodu stopala.
Prekomjerna pronacija uzrokuje kolaps svoda stopala što zauzvrat uzrokuje izvijanje stopala prema van. Osoba s prekomjernom pronacijom općenito hoda nenormalno, na unutarnjem rubu stopala. To opterećuje i neusklađuje ligamente, mišiće i tetive u stopalu, nozi, pa čak i leđima. Na kraju, ova neusklađenost dovodi do mišićne neučinkovitosti, smanjenja brzine i izdržljivosti tijekom hodanja ili trčanja.
Nedijagnosticirana i neliječena, prekomjerna pronacija može dovesti do ozbiljnih ozljeda stopala i donjeg dijela tijela. Među najčešćim ozljedama su ravna stopala, slabi lukovi, čukljevi, kurje oko, žuljevi, plantarni facsitus (bol u peti), upala ahilove tetive (bol u tetivi), česta uganuća gležnja, udlage potkoljenice i koljena, kuka i bolovi u leđima.
Postoje dvije općenite metode za prepoznavanje prekomjerne pronacije:
1. Test Ahilove tetive:
Stanite uspravno s leđima okrenutim prema zrcalu, omogućujući vam da gledate svoju nogu i stopalo s leđa. Na normalnom stopalu, Ahilova tetiva ide ravno niz nogu u petu. S prekomjernom pronacijom, tetiva ide ravno niz nogu, ali se izvija prema van dok dolazi do pete. Vaša unutarnja kost gležnja značajno će stršiti u odnosu na vanjsku kost gležnja.
2. Test rabljenih cipela:
Stavite par tenisica za trčanje koje najčešće koristite na stol, s prstima okrenutim od vas. Čučnite do razine očiju. Ako vam se cipele naginju prema unutra, onda su vam stopala pretjerano pronatirana. Također možete pogledati vanjske potplate svojih cipela. Ekstremno istrošenost vaših stopala također pokazuje pronaciju.
Nakon dijagnosticiranja, prekomjerna pronacija može se liječiti na nekoliko načina:
1. Ortotski umetci:
Ortotski umeci su uređaji koji se postavljaju unutar cipela kako bi pružili dodatnu stabilnost i potporu svoda. Dostupni su u slobodnoj prodaji ili se mogu izraditi po mjeri prema individualnim potrebama. Ortotski umetci koji se mogu kupiti bez recepta pomažu smanjiti manju nelagodu u svodu. Ortotski umeci izrađeni po narudžbi čine više kontroliranjem pokreta stopala, ravnomjernom preraspodjelom težine po stopalu i prilagođavanjem bilo kakve boli ili oštećenja.
2. Pravilna obuća:
Dobra obuća s čvrstim srednjim potplatima više gustoće i ravnim ili poluzakrivljenim dlačicama ograničava pojavu prekomjerne pronacije. Pri mjerenju najprikladnije veličine cipela treba uzeti u obzir duljinu, širinu i dubinu stopala. Preporuča se obuća s čvrstom petom i snažnom središnjom i lučnom potporom.
3. Vježba:
Redovito istezanje stopala, gležnjeva i nogu osigurava ukupnu fleksibilnost i gipkost. Ove vježbe povećavaju protok krvi i smanjuju dodatni stres i napetost uzrokovane pretjeranom pronacijom.
Iako su gore navedene preporuke općenito korisne, kvalificirani podijatri ili ortopedski liječnici mogu predložiti kirurško liječenje u slučajevima teške prekomjerne pronacije.