Što je propoksifen?

Propoxyphene (Darvon® ili Darvocet®) je lijek za ublažavanje bolova koji se izdaje na recept javnosti predstavljen 1950-ih. Najčešće se koristi isključivo kao sredstvo protiv bolova, a povremeno se može kombinirati s drugim lijekovima kao sredstvo za suzbijanje kašlja. Ima svojstva koja izazivaju ovisnost ako se koristi dulje vrijeme, a također je indiciran kao povećani rizik od samoubojstva kod ljudi koji imaju mentalne poremećaje. U studenom 2010. proizvođač Darvocet® i Darvon® pristao je dobrovoljno povući ove lijekove s tržišta SAD-a zbog zabrinutosti da propoksifen može uzrokovati abnormalnosti srčanog ritma.

Postoje mnogi lijekovi i medicinska stanja koja kontraindiciraju upotrebu propoksifena. Posebno treba paziti da se Darvon® ne primjenjuje istodobno s drugim lijekovima koji djeluju depresivno na središnji živčani sustav (SŽS), budući da Darvon® ima slično djelovanje. Uzimanje dva ili više depresora CNS-a predstavlja veliki rizik od izazivanja supresije disanja koja brzo može postati medicinski hitna. Bolesnicima koji se daju propoksifen dodatno se savjetuje da izbjegavaju alkohol ili upotrebu bilo kojeg uličnog lijeka koji depresira središnji živčani sustav.

Neki propisani lijekovi i lijekovi bez recepta koji se obično ne daju istodobno s Darvonom® uključivali su sredstva za smirenje (benzodiazepini), antipsihotike, mnoge antidepresive, antihistaminike i druge opioidne lijekove protiv bolova. Ostali lijekovi koji se obično ne koriste s bilo kojim oblikom Darvona® uključuju neke lijekove protiv napadaja i za stabilizaciju raspoloženja, nekoliko antibiotika, antivirusnih i antifungalnih lijekova te razrjeđivače krvi poput varfarina. Pacijentima se savjetuje da u potpunosti razgovaraju s liječnikom o svim korištenim lijekovima i da budu spremni ako namjeravaju nastaviti koristiti alkohol tijekom liječenja.

Brojni uvjeti također kontraindiciraju upotrebu propoksifena. Njegova potencijalna visoka smrtnost u predoziranju čini ga lošim izborom lijeka za one koji su aktivno suicidalni. Također se ne preporučuje osobama s mentalnim zdravstvenim problemima drugih vrsta. Ljudi koji su bili ili jesu alkoholičari ili ovisni o drogama, oni koji imaju prisutne ozljede glave i trudnice trebaju izbjegavati ovaj lijek.

Ljudi koji mogu sigurno uzimati propoksifen mogu imati različite doze ovisno o potrebi. Važno je ne prekoračiti maksimalnu dnevnu dozu i razgovarati s liječnicima ako lijek ne djeluje na odgovarajući način na bol. Većina ljudi uzima ovaj lijek kratko vrijeme kako bi izbjegli ovisnost. Ako je lijek potreban dulje vrijeme, ovisnost je problematična samo ako su potrebne doze veće od sigurnih ili ako osoba iznenada izgubi pristup lijeku. Produljena uporaba zahtijeva sužavanje lijeka kako bi se izbjeglo povlačenje.

Propoksifen ima nekoliko očekivanih uobičajenih nuspojava. Najvjerojatniji je zatvor. Drugi mogu uključivati ​​želučane smetnje, glavobolju, vrtoglavicu, pospanost, osip i zamagljen vid. Ozbiljnije nuspojave zaslužuju hitnu liječničku pomoć i uključuju žuticu, napadaje, suicidalnost, zbunjenost i smanjen broj otkucaja srca i/ili disanja.