Dilatacija uretre je medicinski postupak u kojem se mokraćovod lagano rasteže gumenom ili metalnom cijevi. Nenormalno suženje uretre, zvano striktura, može inhibirati protok mokraće i uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, zbog čega je ovaj postupak nužan. Iako proširenje uretre obično izvodi urolog, uz odgovarajuću obuku i mjere opreza, može je izvesti i pacijent.
Stanja koja zahtijevaju liječenje
Ovaj postupak se koristi za liječenje striktura uretre. Oni mogu biti uzrokovani ožiljcima od ozljede, ponovljenim bakterijskim infekcijama poput uretritisa, anamnezom spolno prenosivih bolesti (STD) ili traumom od umetanja instrumenta poput cistoskopa ili katetera. Rijetko su strikture također uzrokovane urođenim defektima ili tumorima. Simptomi ovog stanja uključuju otežano ili bolno mokrenje, bol u zdjelici i krv u sjemenu ili mokraći. Bolesnici koji ne mogu mokriti zbog izrazito jake strikture moraju odmah potražiti liječničku pomoć, jer bi mogli biti u opasnosti od infekcije ili ozljede mokraćnog mjehura ili bubrega, jer se bazen ili urin mogu inficirati ili razviti apscesi.
Oni s čestim infekcijama mokraćnog sustava također mogu zahtijevati povremene tretmane. Ponovljene infekcije mogu biti znak neobično uske uretre. Dilatacija često pomaže u smanjenju učestalosti ovih bolesti jer se bakterije koje ih uzrokuju ne mogu tako lako nakupiti u proširenom mokraćnom prolazu.
Postupak
Medicinski stručnjaci obično izvode dilataciju uretre u fazama. Nakon što je pacijent pripremljen anestezijom, glatka metalna cijev se podmazuje i pažljivo uvlači u mokraćnu cijev. Urolog zatim ponavlja postupak s postupno većim veličinama cjevčica dok ne utvrdi da je mokraćovod dovoljno širok da može lako mokriti. Ovaj postupak ima oko 50% uspješnosti za prve izvedbe. Neki ljudi trebaju godišnje ili polugodišnje tretmane kako bi osigurali ravnomjerno i bezbolno mokrenje.
Budući da proširenje mokraće nije zajamčeno uspješno, može dovesti do nelagode i bolnog mokrenja nakon toga i može dovesti do ožiljaka ako se radi na pogrešan način, neki ljudi traže alternativne tretmane. Jedan od najčešćih su relaksanti mišića koji oslobađaju mišiće koji kontroliraju mokrenje. Ako je proširenje uretre neučinkovito zbog ozbiljnih već postojećih ožiljaka, može biti potrebna operacija.
Liječenje kod kuće
Uz odgovarajuću obuku, pacijent može izvesti dilataciju uretre kod kuće s kateterima različitih veličina. Prednosti ovog postupka uključuju trenutnu pozornost na problem te povećanu udobnost i privatnost. Postupak obično uključuje nježno čišćenje genitalija sapunastom krpom za pranje ili dezinfekcijskim maramicom, a zatim uvlačenje podmazanog katetera u mokraćnu cijev. Pacijenti bi se trebali kretati vrlo sporo i nikada ne gurati niti silom kateter. Samodilatacija može drenirati mjehur; mnogi pacijenti radije to rade u kupaonici iz tog razloga.
Mjere opreza
Osobe koje se samodilatiraju trebao bi biti obučen od strane medicinskog stručnjaka kako bi se izbjeglo slučajno kidanje uretre ili izazivanje infekcije. Liječnici također mogu propisati tečaj antibiotika kako bi se smanjio rizik od infekcije. Sve štetne simptome koji se pojave tijekom samoliječenja potrebno je odmah prijaviti liječniku. To uključuje bol tijekom dilatacije, bolno mokrenje nakon toga ili krv u mokraći.