Što je prostatektomija?

Muška prostata je endokrina žlijezda koja pohranjuje i luči tekućinu koja čini 30% volumena sjemena. Kod starijih muškaraca prostata ima povećanu sklonost upali, a povećava se i rizik od razvoja raka u žlijezdi. Jedna od mogućnosti liječenja stanja prostate je prostatektomija, kirurško uklanjanje dijela ili cijele prostate.

Kronična upala prostate i druga stanja koja uzrokuju povećanje prostate često ograničavaju protok mokraće jer povećana žlijezda pritišće mokraćnu cijev. Operacija uklanjanja prostate može se provesti kako bi se ispravilo kronično povećanje prostate i obnovio protok mokraće. Alternativno, postupak se može provesti za uklanjanje žlijezde ako postane kancerogena. Zahvat se može izvesti na jedan od nekoliko različitih načina, ovisno o potrebama i željama pacijenta.

Kod radikalne prostatektomije cijela se prostata uklanja prilično invazivnim kirurškim zahvatom. Tijekom ovog zahvata kirurg napravi rez u donjem dijelu trbuha ili perineumu kako bi pristupio prostati. Zatim se žlijezda uklanja. Obje metode su učinkovite u uklanjanju žlijezde, ali operacija perinealnog pristupa više nije tako česta zbog mogućnosti oštećenja živaca koja pacijenta mogu ostaviti impotentnim.

Laparoskopska prostatektomija je moderna vrsta operacije koja je mnogo manje invazivna zbog sposobnosti kirurga da operira kroz manji rez. Priroda ove operacije znači da pacijenti obično zahtijevaju malo postoperativnog liječenja i često mogu napustiti bolnicu samo dan ili dva nakon operacije. Robotska prostatektomija je još jedna moderna tehnika u kojoj se operacija izvodi pomoću robotskih ruku koje kontrolira kirurg. Valja napomenuti da laparoskopska i robotska kirurgija nemaju nikakve prednosti u smislu poboljšanja kirurških ishoda, a potencijalne nuspojave ovih zahvata su iste kao i kod radikalne kirurgije.

Operacija uklanjanja prostate može imati trajne nuspojave, od kojih je jedna erektilna disfunkcija. Mogućnost nastanka ove nuspojave ovisi o vrsti primijenjene kirurške metode, kao io razlogu operacije. Ako se prostata ukloni zbog raka koji se proširio na mrežu živaca koji okružuju prostatu, privremena ili trajna erektilna disfunkcija vjerojatna je posljedica operacije. Druga moguća nuspojava operacije prostate je inkontinencija. Inkontinencija nakon prostatektomije javlja se u do 50% muškaraca koji su podvrgnuti kirurškom uklanjanju prostate. Za mnoge muškarce ovo je samo privremena nuspojava, ali nekim muškarcima može biti potrebno dodatno liječenje ako inkontinencija potraje.