Pseudartroza je abnormalno kretanje kosti koja je slomljena i nije pravilno zacijelila. Izraz “pseudartroza” potječe od grčkih riječi pseud, što znači “lažan”, i artroza, što znači “zglob”. Često se naziva nespoj ili jednostavno lažni zglob.
Većina pseudartroze nastaje zbog nepravilnog zacjeljivanja nakon traumatske ozljede ili operacije fuzije. Također se može pojaviti kao posljedica abnormalnosti rasta, obično tijekom prvih 18 mjeseci života. To je poznato kao kongenitalna pseudartroza i može se dogoditi u bilo kojoj kosti, ali najčešće se javlja u tibiji, manjoj od dvije kosti potkoljenice. Također je česta u radijusu, jednoj od kostiju zapešća.
Kod pseudartroze obično postoji bol, rezultat trljanja dvaju fragmenata kosti. Također ne može biti uopće boli, obično u slučaju blagog prijeloma ili nakon operacije, a nalazi se samo kada se radi skeniranjem, bilo specijaliziranim RTG ili kompjuteriziranom tomografijom (CT). Oni se često izvode nakon operacije fuzije kako bi se osiguralo da je došlo do pravilnog zacjeljivanja ako nema očitih abnormalnih pokreta.
Postoji nekoliko uzroka nepravilnog zacjeljivanja koji uzrokuju pseudartrozu. Oni se prvenstveno vide nakon operacije kako bi se popravilo već oštećeno područje. Oni mogu biti rezultat otpuštanja hardvera korištenog u fuziji, infekcije ili jednostavno slabog zacjeljivanja rana. Pušenje, dijabetes i/ili bolesti srca mogu biti problemi koji mogu uzrokovati loše zdravlje i dovesti do pseudartroze. U slučaju prijeloma, pseudartrozu obično uzrokuje slaba sposobnost zacjeljivanja. Kod kongenitalne psuedoartroze postoji temeljni čimbenik bolesti koji uzrokuje problem.
Pseudartroza se liječi na nekoliko načina: unutarnja fiksacija, vanjska fiksacija i presađivanje kosti. Često je to kombinacija to troje. U slučaju kongenitalne pseudartroze, po mogućnosti se rješava i temeljna bolest.
Unutarnja fiksacija je upotreba vijaka, ploča ili šipki za držanje kosti zajedno. To se često kombinira s presađivanjem kosti kako bi se kosti brže i učinkovitije zacijelile. Koštano presađivanje sastoji se od uzimanja kosti s drugog mjesta, obično kuka, i stavljanja je u prijelom. Ako postoji infekcija, što je obično problem, prvo se mora očistiti.
Vanjska fiksacija koristi vanjski aparat koji drži kost zajedno i kompresuje je. Najčešće korišteni aparat je onaj koji je razvio ortopedski kirurg Gavril Abramavo Ilizarov, koji se jednostavno naziva Ilizarov aparat. Može se koristiti zajedno s presađivanjem kosti i unutarnjom fiksacijom, ali je poželjno koristiti samostalno, jer druge dvije metode ili imaju rizik od infekcije ili je prijelom jednostavno preozbiljan da bi se mogao interno operirati.