Biopsija udarcem je vađenje tkiva za pregled pomoću instrumenta koji se naziva bušilica. Ovaj rez je najčešća tehnika koja se koristi za dobivanje uzoraka kože za testiranje brojnih kožnih poremećaja. Biopsija udarcem uključuje korištenje osnovnih kirurških vještina i lako je naučiti, iako bi je uvijek trebao izvesti stručnjak.
Osim ako pacijent ili liječnik ne posumnja na specifičan problem, biopsija kože općenito se ne preporučuje. To je zato što rezultati rijetko mijenjaju uobičajene postupke liječenja. Udarna biopsija općenito dijagnosticira probleme kao što su melanom, maligni tumori kože, benigni rast, upalne lezije ili kronični poremećaji kože.
Ako se pronađe melanom, preporuča se daljnja operacija, a pacijent se često šalje u centar za melanom na eksciziju i uklanjanje. Ostale maligne bolesti kože mogu se ukloniti malim komadićem kože. Benigne izrasline mogu se ostaviti same ili izrezati; općenito je prepušteno pacijentu. Upalne lezije zahtijevaju daljnje medicinske pretrage kako bi se utvrdio uzrok, a specifični kronični kožni poremećaji identificiraju se biopsijom kako bi se moglo provesti liječenje.
Tijekom biopsije punch, pacijent se može anestezirati tako da se ne osjeća bol. Materijali koji se koriste za ovaj korak uključuju nesterilne rukavice, gazu natopljenu otopinom joda, štrcaljku napunjenu lidokainom i epinefrinom, iglu od 30 kalibra i posudu za formalin. Prvo se mora odabrati područje za biopsiju. Za najbolje rezultate općenito se koristi mjesto najneobičnijeg izgleda unutar lezije ili ruba rastuće lezije. Ovo područje treba očistiti otopinom joda prije nanošenja smjese lidokain/adrenalin iglom od 30 kalibra, anestezirajući pacijenta.
Nakon ovog koraka, liječnik bi trebao prijeći na sterilne rukavice. Dodatni materijali za ostatak postupka uključuju instrument za biopsiju, držač igle, škare za šarenicu, iglu od 21, 1 ¼ inča (3.18 cm) i sterilnu zavjesu. Sada liječnik mora utvrditi gdje postoji najmanja napetost kože. Kožu treba rastegnuti oko mjesta okomito na linije najmanje napetosti kože. Ovo istezanje rezultirat će ranom eliptičnog oblika koja će lakše zacijeliti.
Instrument za biopsiju treba držati okomito preko kože i rotirati prema dolje, prodrijeti u dermis i zalijegati se u potkožnu masnoću. Uzorak kože treba podići iglom za anesteziju i škarama koje se koriste za izrezivanje uzorka iz tkiva. Zatim se rana zatvori, a nanese se antibiotska mast i zavoj.