PUPPP je akronim koji označava pruritične urtikarijske papule i plakove u trudnoći, također poznat kao trudnički kožni osip ili polimorfna erupcija trudnoće. PUPPP je osip koji se javlja u malog postotka trudnica. Obično jako svrbi i uzrokuje višestruke podignute crvene kvržice, slične koprivnjači. Obično počinje na trbuhu, a zatim se može proširiti na druge dijelove tijela, a najčešće počinje u trećem tromjesečju trudnoće.
Osip koji se razvija s PUPPP-om izrazito svrbi, zapravo riječ pruritic u nazivu odnosi se na svrbež. Sastoji se od mnogo malih, blago natečenih, crvenih kvržica, a obično se prvo primijeti na strijama, ako ih ima. Odatle se osip brzo širi na ostatak trbuha, ali se ne razvija na pupku. Kako se širi, mogu se razviti veće crvene izbočene mrlje koje izgledaju poput košnica. Nakon nekoliko dana, često se širi na druga područja tijela, poput prsa, ruku, stražnjice i bedara. Međutim, ne utječe na lice.
Imati PUPPP ne predstavlja nikakvu prijetnju za majku ili bebu, ali majci može biti vrlo neugodno. Kada se pojavi, prvi simptomi se obično primjećuju tijekom trećeg tromjesečja, u prosjeku tijekom 35. tjedna, i traju do kraja trudnoće. Svrbež je obično prilično intenzivan, osobito tijekom prvog tjedna. Osip i svrbež obično nestaju do drugog tjedna nakon poroda, ali u rijetkim slučajevima mogu trajati dulje, pa čak i početi nakon poroda.
Nema jasnog odgovora na to što uzrokuje PUPPP, iako postoji nekoliko teorija. Čini se da utječe na žene tijekom njihove prve trudnoće, te one koje nose blizance, češće od ostalih trudnica. Jedna od teorija uzroka je da je on genetski s očeve strane. Druga teorija je da fetalne stanice napadaju majčinu kožu i uzrokuju osip. Ako žena pati od PUPPP-a tijekom jedne od svojih trudnoća, to ne povećava vjerojatnost da će ga ponovno doživjeti.
Pri liječenju simptoma PUPPP-a potreban je oprez, potrebno je konzultirati liječnika. Oralni steroidi se ne smiju koristiti zbog moguće štete za bebu. Lokalne steroidne kreme ili masti mogu se koristiti u malim, pažljivo praćenim dozama i mogu pružiti olakšanje. Antihistaminici se općenito smatraju sigurnima i mogu se koristiti ako ih preporuči liječnik. Neki kućni lijekovi koji mogu donijeti utjehu uključuju kupke od sode bikarbone ili zobenih pahuljica, gel aloe vere ili hladne obloge.