Četverostruko naprezanje je ozljeda mišića koja je posljedica mikroskopskih rascjepa u mišićnim vlaknima kvadricepsa smještenih na prednjoj strani noge neposredno iznad koljena. Četveroglavi mišić je podijeljen na rectus femoris, vastus intermedius, vastus lateralis i vastus medialis. Ova ozljeda najčešće nastaje zbog neadekvatnog istezanja prije aktivnosti trčanja ili skakanja. Liječenje quad naprezanja ovisi o težini ozljede, ali obično zahtijeva obloge s ledom, nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) i mirovanje.
Postoje tri različita stupnja četverostrukog naprezanja. Prva razina je najmanje teška. Osoba može primijetiti blagu oteklinu u tom području i bol pri pomicanju zahvaćene noge. Obično, četverostruko opterećenje prve razine ne ometa normalnu sposobnost hodanja, iako se mišić može osjećati zategnuto i bolno. NSAID, primjena ledenih obloga naizmjenično s toplim vlažnim toplinskim oblozima na to područje i mirovanje noge od jednog do tri tjedna standardni je tretman za ozljedu prve razine.
Na drugu razinu četverostrukog naprezanja ukazuje veći stupanj otekline mišića i bol pri kretanju. Većina ljudi ne može hodati bez boli s četverostrukim naprezanjem razine dva. Male pukotine u mišićnim vlaknima mogu zahtijevati jedan do dva mjeseca da potpuno zacijele. Odmor, oblozi s ledom, vlažna toplina i protuupalni lijekovi preporučuju se tijekom razdoblja ozdravljenja.
Četverostruko naprezanje treće razine može zahtijevati kiruršku intervenciju za popravak rastrganih mišićnih vlakana. Ova vrsta ozljede čini gotovo nemogućim hodanje bez pomoći. Mišić može biti jako natečen, a bedro može imati značajne modrice. Može se zakazati test magnetske rezonancije (MRI) kako bi se utvrdilo hoće li se mišić morati kirurški sanirati. Ovako teška ozljeda može potrajati tri mjeseca ili više da se zacijeli.
Dok se četverostruko naprezanje razine tri liječi, zahvaćeni ud treba držati u povišenom što je češće moguće. Naizmjenični oblozi leda i vlažna toplina mogu pomoći u ublažavanju nelagode. Lokalno trljanje mišića može se koristiti za ublažavanje bolova i ukočenosti mišića. Ako je za popravak mišića bila potrebna operacija, tijekom oporavka s nesteroidnim protuupalnim lijekovima mogu se koristiti lijekovi protiv bolova na recept.
Naprezanje kvadricepsa može se izbjeći ako osoba slijedi nekoliko mjera opreza prije nego što se upusti u energične aktivnosti trčanja, skakanja ili udaranja nogama. Dopuštanje nekoliko dodatnih minuta nježnih vježbi istezanja kvadricepsa može biti najvažniji korak u sprječavanju naprezanja četverostrukih mišića. Kratka šetnja prije početka aktivnosti zagrijat će mišićna vlakna i smanjiti rizik od oštećenja mišića.