Račun zdravstvene naknade je račun na koji poslodavac može uplatiti novac za zdravstvene troškove zaposlenika. Računi zdravstvene naknade također se nazivaju aranžmani zdravstvene naknade. Često se koriste umjesto pružanja grupnog zdravstvenog osiguranja zaposlenicima ili za pomoć u podmirivanju troškova povezanih sa zdravstvenim planom s visokim odbitkom. Općenito, posebna porezna pravila primjenjuju se na račun zdravstvene naknade, što može koristiti i poslodavcu i zaposleniku.
Prije otvaranja računa za zdravstveno osiguranje, poslodavac obično prvo mora izraditi plan koji opisuje vrste troškova koji se mogu nadoknaditi. Na primjer, tvrtke koje koriste ove račune umjesto da nude grupno zdravstveno osiguranje mogu ograničiti povrate na troškove premija privatnog zdravstvenog osiguranja. U slučajevima kada tvrtka nudi zdravstveni plan s visokim odbitkom, može ograničiti povrate samo na one troškove koji idu za ispunjavanje odbitka. Tvrtke također mogu odlučiti, u nekim slučajevima, omogućiti zaposlenicima više slobode i postaviti nekoliko ograničenja u korištenju računa zdravstvene naknade, izvan onih propisanih zakonom.
Kada plan nadoknade ima malo ograničenja u pogledu vrsta troškova koji se mogu nadoknaditi, općenito omogućuje zaposleniku veću kontrolu nad njegovom ili njezinom zdravstvenom skrbi. Na primjer, jedan zaposlenik s ovom vrstom plana može odlučiti upotrijebiti sredstva za plaćanje premija privatnog zdravstvenog osiguranja, dok drugi zaposlenik može odlučiti odustati od osiguranja i upotrijebiti sredstva za plaćanje svih medicinskih računa kada se pojave. Neki će možda smatrati da je ovo poželjnije od restriktivnijeg pristupa.
Poslodavci nisu ograničeni na iznos novca koji se doprinosi na račun zdravstvene naknade zaposlenika. Međutim, samo poslodavac može dati svoj doprinos. Zaposlenik ne može dodatno uplaćivati svoj novac niti pristati na smanjenje plaće za dodatne doprinose, niti samozaposlena osoba može otvoriti račun za zdravstveno osiguranje. Zaposlenici i samozaposleni mogu, međutim, imati pristup sličnom planu, kao što je zdravstveni štedni račun ili Archer MSA (medicinski štedni račun).
Jedna od pogodnosti koje se često promiču za račune zdravstvene naknade jest ta da se uplaćeni novac u većini slučajeva ne oporezuje. Za zaposlenike to znači da se naknade općenito ne oporezuju sve dok se koriste za pokrivene troškove. Sredstva uplaćena na račun zdravstvene naknade također se općenito ne uključuju u bruto dohodak zaposlenika. Slično, poslodavci se često mogu kvalificirati za porezne olakšice na iznos doprinosa na tim računima.
Iz perspektive zdravstvene industrije, računi zdravstvene naknade mogu ponuditi dodatnu korist pomoći u kontroli troškova. Na primjer, neki vjeruju da kada zaposlenici prvo moraju platiti troškove, a zatim dobiti nadoknadu, vjerojatnije je da će on ili ona donijeti odluke o uštedi troškova. Takve odluke mogu uključivati, na primjer, odlazak liječniku tijekom redovnog radnog vremena, a ne korištenje hitne pomoći.