Radikalna disekcija vrata (RND) je kirurški zahvat koji se koristi za kontrolu širenja karcinoma skvamoznih stanica (SCC), vrste raka, od tkiva glave i vrata do limfnih čvorova na vratu. Operacija, napravljena 1906., uklanja limfne čvorove u koje su možda migrirale stanice raka. Budući da limfni čvorovi cirkuliraju limfom po cijelom tijelu, stopa smrtnosti se udvostručuje ako limfni čvorovi postanu kancerogeni. RND je stoga iznimno važan u sprječavanju širenja raka.
Radikalna disekcija vrata je najtemeljitiji od mogućih postupaka disekcije vrata za kontrolu širenja raka. Izvodi se samo na zahvaćenoj strani vrata. Odstranjuju se svi limfni čvorovi na toj strani vrata, od mandibule ili čeljusti do ključne kosti. Osim toga, RND uključuje uklanjanje pomoćnog živca kralježnice koji kontrolira mišiće vrata, unutarnju jugularnu venu i sternokleidomastoidni mišić odgovoran za rotaciju glave.
Iako radikalna disekcija vrata ima dugu povijest uspjeha i dobro je osmišljena operacija, dotjerana je u posljednjih nekoliko desetljeća. Noviji postupci čuvaju neke strukture koje se uklanjaju radikalnom disekcijom vrata. Kod modificirane radikalne disekcije vrata (MRND) sačuvana je jedna ili više nelimfnih struktura, poput jugularnog ili pomoćnog živca. U selektivnoj disekciji vrata (SND) sačuvana je jedna ili više skupina limfnih čvorova. Produžena disekcija vrata, s druge strane, uključuje uklanjanje dodatnih struktura koje su zadržane u radikalnoj disekciji vrata.
Kako bi utvrdio može li pacijent imati koristi od radikalne disekcije vrata, liječnik može provesti niz testova. U većini slučajeva, pacijent je već svjestan mase ili lezije na vratu. Prva linija otkrivanja je palpacija, koja je jednostavna za izvođenje, ali nije uvijek točna.
Tehnike snimanja uključujući kompjuteriziranu tomografiju (CT), skeniranje magnetske rezonancije (MRI) i ultrazvuk mogu pružiti pouzdaniji dokaz raka u limfnim čvorovima. Konačno, najtočniji, ali i najinvazivniji način otkrivanja raka u limfnim čvorovima je biopsija i histološki pregled. Histološki pregled se također rutinski provodi nakon disekcije vrata.
Iako radikalna disekcija vrata može biti ključna za očuvanje ili produljenje života bolesnika s rakom, nisu svi pacijenti s rakom u limfnim čvorovima vrata dobri kandidati za operaciju. Za pacijente s kardiopulmonalnom bolešću, osobito one koji se podvrgavaju tretmanu karotidne arterije, operacija može predstavljati preveliki rizik. Osim toga, ako tehnike snimanja otkriju da se rak proširio izvan područja ciljanih RND-om, malo je vjerojatno da će operacija koristiti pacijentu, a rizici nadmašuju sve prednosti.