Što je Raynaudov fenomen?

Raynaudov fenomen je poremećaj koji uzrokuje sužavanje krvnih žila u prstima ruku i nogu, što rezultira diskoloracijom, utrnulošću i/ili lupanjem ili trncem. Napadi su potaknuti izlaganjem niskim temperaturama ili, ponekad, emocionalnim stresom.
Kada je netko s Raynaudovim fenomenom izložen hladnoći ili doživi stresnu situaciju, dotok krvi u ekstremitete je smanjen. Male krvne žile koje opskrbljuju krvlju prste na rukama, nogama, a ponekad i nos, usne ili ušne resice se skupljaju. Kako se te arterije sužavaju, ili čak kolabiraju, zahvaćeno područje mijenja boju i osjećaj. Tijekom napada, znamenke mogu postati bijele, plave ili crvene, a također se mogu osjećati hladno ili ukočeno. Kada napad prestane, povratak krvotoka može uzrokovati lupanje, trnce ili oticanje.

Godine 1862. francuski liječnik Maurice Raynaud objavio je prvo izvješće o stanju kasnije nazvanom Raynaudov fenomen. U svom izvješću opisao je mladu ženu čiji su vrhovi prstiju promijenili boju kada je bila izložena hladnoći ili doživjela emocionalni stres. Procjenjuje se da između 5-10% stanovništva SAD-a ima Raynaudov fenomen. Drugi nazivi za Raynaudov fenomen uključuju Raynaudov sindrom i Raynaudovu bolest.

Kako bi spriječili napade, oni koji pate od Raynaudovog fenomena mogu poduzeti mjere opreza uključujući toplo odijevanje, smanjenje stresa, redovitu tjelovježbu i nepušenje. Ostala korisna ponašanja uključuju korištenje izoliranih naočala za piće, nošenje rukavica pri rukovanju smrznutom ili ohlađenom hranom i korištenje uređaja za grijanje nogu i ruku, poput onih koji se prodaju u trgovinama sportske opreme. Budući da čak i klima uređaj može izazvati napad, višeslojno oblačenje je povoljno.

Jednom kada se napad dogodi, kretanje u zatvorenom prostoru i korištenje tople vode za zagrijavanje ekstremiteta može skratiti trajanje epizode. Učenje opuštanja također je korisno za neke pacijente s Raynaudovim fenomenom. Tehnike biofeedbacka, u kojima bolesnik uči povećati opskrbu krvlju svojih ekstremiteta, u nekim slučajevima pomažu.

Postoje dva oblika Raynaudovog fenomena. Primarni oblik, koji je blaži oblik, javlja se u osoba bez osnovne bolesti ili problema. Najvjerojatniji bolesnik je žena u dobi od 15 do 40 godina. Sekundarni i ozbiljniji oblik Raynaudovog fenomena javlja se kod osoba koje imaju bolesti vezivnog tkiva, kao što su lupus, skleroderma, Sjögrenov sindrom, dermatomiozitis, polimiozitis ili reumatoidni artritis.

Drugi mogući uzroci sekundarnog Raynaudovog fenomena uključuju sindrom karpalnog tunela, opstruktivnu arterijsku bolest i neke lijekove. Određena zanimanja koja uključuju izloženost određenim kemikalijama ili otrovnim tvarima, ili ona koja uključuju korištenje vibrirajućih alata, kao što je čekić, također mogu izazvati sekundarni oblik poremećaja.
Iako ne postoji lijek za Raynaudov fenomen, liječenje lijekovima je u nekim slučajevima uspješno. Oralni lijekovi uključuju blokatore kalcijevih kanala i alfa blokatore. Blokatori kalcijevih kanala, koji šire krvne žile i potiču cirkulaciju, djeluju za mnoge pacijente. Neki pacijenti koji su razvili čireve na koži nanose nitroglicerinsku pastu na zahvaćene prste.