Referentna bol u ramenu je bol ili bol koja se javlja u ramenu, ali zapravo potječe od ozljede ili problema na drugom mjestu u tijelu. Regije vrata, prsa i ramena imaju veliku međupovezanost u smislu zajedničkih živaca, što je razlog da se bol može osjetiti na mjestu gdje nema bolesti ili ozljede. Jedan od glavnih pokazatelja da se može upućivati na bol u ramenu je ako se bol ne mijenja dok pacijent pomiče rame, ruku ili vrat. Još jedan važan pokazatelj koji može sugerirati na preporučenu bol u ramenu je ako je popraćena simptomima u drugom dijelu tijela, kao što su prsa, trbuh ili kralježnica.
Najčešći uzrok upućene boli u ramenu je degeneracija vratne kralježnice. Naziv za ovu bolest je cervikalna spondiloza, a relativno je česta kod osoba starijih od 50 godina, iako samo oko 20% oboljelih ima bolne simptome. Može se javiti kronična bol, uz probleme s ramenima i vratom.
Problemi s torakalnom kralježnicom također mogu rezultirati bolovima u ramenu. Kada se bol prenosi s kralježnice na rame, to je obično zato što se živac stisne. Problemi s kralježnicom koji rezultiraju bolovima u ramenu mogu biti popraćeni osjećajem trnaca ili utrnulosti u prstima, slabošću mišića i poremećenom koordinacijom u šakama i rukama.
Neke druge važne vrste zdravstvenih problema koje mogu dovesti do boli u ramenu uključuju plućne bolesti, srčane probleme i abdominalne bolesti. Bolesti pluća za koje se zna da uzrokuju bol u ramenu uključuju upalu pluća, rak pluća i opću upalu u plućnoj regiji. U tim se slučajevima bol u ramenu najčešće javlja na istoj strani tijela kao i izvorni problem s plućima.
Srčani problemi koji mogu uzrokovati bol u ramenu uključuju srčani udar, infarkt miokarda i perikarditis, koji je upala membrane oko srca. U slučaju srčanih problema, bol u ramenu može biti popraćen pulsirajućim bolovima niz ruku, a obično se javlja na lijevoj strani tijela. Vrat također može biti bolan.
Abdominalna stanja koja mogu dovesti do boli u ramenu uključuju pankreatitis i žučne kamence. Žučni kamenci mogu uzrokovati bol u desnom ramenu. Također je poznato da se bol u ramenu javlja kao nuspojava invazivnog medicinskog zahvata poput laparoskopije ili određenih ginekoloških zahvata.