Refluks kiseline, također ponekad poznat kao “žgaravica”, uobičajen je medicinski problem koji se događa kada se želučana kiselina uvuče u jednjak. Oboljeli često osjećaju peckanje duboko u prsima koji im može prodrijeti u grlo. Stanje zapravo uopće ne uključuje srce, iako ljudi često osjećaju najveći pritisak upravo u toj regiji prsa. Postoji nekoliko različitih uzroka, ali većina je povezana s prehranom; visoko kisela hrana jedni su od najgorih krivaca, kao i hrana koja je posebno začinjena ili teško probavljiva. Ponekad stvari poput težine također mogu utjecati na to, a one koje su teške, pretile ili trudne najčešće će patiti. Refluks koji je uporan ili koji se često ponavlja može biti posljedica gastrointestinalnog poremećaja. Svatko tko je zabrinut zbog specifičnih simptoma ili problema obično je pametan razgovarati s kvalificiranim medicinskim stručnjakom kako bi došao do korijena problema.
Osnove probave
Ljudska probava je složen proces koji ovisi o nizu različitih pokretnih dijelova. Hrana obično ulazi kroz usta, gdje je slina počinje razgrađivati; odatle putuje niz grlo, u jednjak, i konačno dolje u želudac, gdje se događa većina uzburkanja i razgradnje čestica. Želudac koristi mnogo prilično oštrih kiselina da razdvoji hranu na njezine korisne komponente, a one mogu povrijediti druga osjetljivija tkiva. Većina zdravih ljudi ima preklop ili zalistak poznat kao Lowe ezofagealni sfinkter (LES) koji drži želučanu kiselinu izvan jednjaka nakon što probava počne.
Kada se LES opusti, hrana i kiselina mogu prodrijeti u jednjak. Procjeđivanje kiseline zauzvrat uzrokuje iritaciju ili peckanje, što je zajednički poznato kao refluks kiseline. Iako je neugodan, problem obično nije dugotrajan. Sekundarna peristaltika, što je pomicanje jednjaka uzrokovano gutanjem, potiskuje oko 90% hrane i kiseline natrag u želudac, obično unutar sat vremena. LES se u većini slučajeva ponovno zatvara radi normalne probave, a preostalih 10% hrane i kiseline koja je ostala u jednjaku obično se neutralizira slinom.
Glavni uzroci refluksa
Dijeta je najčešći uzrok. Veliki obroci, masna ili vrlo začinjena hrana i hrana s prirodnim visokim sadržajem kiselina mogu biti okidači, a stvari kao što je vrijeme obroka također mogu utjecati. Ljudi koji jedu velike obroke neposredno prije spavanja često imaju veću vjerojatnost da će doživjeti refluks, na primjer, jer ležeći položaj obično čini probavu izazovnijom, a također može učiniti LES zatvaranje ranjivijim. Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom ponekad su također u većem riziku, a mnoge trudnice imaju žgaravicu, osobito u posljednjem tromjesečju. Neravnomjerna raspodjela težine može dovesti do pritiska na želudac i može dovesti do povećanog curenja kiseline.
Ponavljajući problemi i stanja
U većini slučajeva refluks se događa sporadično i nema uvijek prepoznatljiv uzrok. Za druge, međutim, problem može biti manje-više konstantan. Neki bolesnici osjećaju žgaravicu nakon što pojedu praktički bilo što. U tim slučajevima, stanje je često dio većeg problema poznatog kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).
GERB može biti uzrokovan raznim čimbenicima. Neki od najčešćih uključuju prolazno opuštanje LES-a, smanjeni tonus LES-a u mirovanju, poremećeni klirens jednjaka, odgođeno pražnjenje želuca, smanjeno lučenje sline i oslabljen otpor tkiva. Često je slučaj da problem proizlazi iz nekog nasljednog defekta u jednjaku, iako ljudi koji su pretrpjeli traumu i ozljede mogu također razviti probavne probleme kao nuspojavu. p>
Mogućnosti liječenja i dobivanje olakšanja
Liječenje refluksa kiseline obično počinje utvrđivanjem što ga uzrokuje. Uzimanje blagog antacida često je učinkovito, osobito za osobe čiji refluks bukne samo sporadično. Mnogi smatraju da jedenje bljutave hrane poput običnog kruha ili krekera nakon obroka također može spriječiti najgore simptome. Oni koji prvenstveno doživljavaju bljeskove noću ponekad mogu pronaći olakšanje tako da lagano podupru svoje krevete kako bi podigli torzo i potaknuli silazno kretanje probave; ovaj poseban lijek se obično preporučuje za novorođenčad, od kojih mnoga dožive refluks u prvim mjesecima života prije nego što se jednjak potpuno razvije.
Pacijenti s GERB-om često smatraju da su i farmaceutski režimi korisni. Razvijen je niz različitih lijekova koji pomažu u smirivanju regurgitacije kiseline i promicanju pravilne probavne funkcije. U ekstremnim slučajevima također se može preporučiti operacija za popravak ili jačanje jednjaka, ali to se obično smatra posljednjim sredstvom.