U Sjedinjenim Državama, Kanadi i nekim dijelovima Europe, registrirana medicinska sestra (RN) je specijalizirani zdravstveni radnik koji ne samo da je završio tečaj napredne medicinske sestre na sveučilištu ili medicinskoj školi, već je također prošao obuku i certificiranje u vezi s zdravstveni menadžment i druge specijalizirane teme. Sestrinstvo na mnogim mjestima može biti pomalo komplicirano područje, barem u smislu hijerarhije. Brojne strukovne škole i koledži u zajednici nude osnovne diplome medicinskih sestara na razini suradnika, a one obično vode do početnih poslova u bolnicama i klinikama. Učenici također mogu pohađati posebne škole za medicinske sestre, što je gotovo uvijek uvjet za RN-ove. One su intenzivnije i obično dovode do diploma prvostupnika, magistara ili oboje. Ovi napredniji kandidati često biraju postati ili RN ili medicinske sestre, a izbor se često usredotočuje na to gdje žele usredotočiti većinu svog vremena i pažnje. Registrirane medicinske sestre obično kombiniraju brigu o pacijentima s općim dužnostima upravljanja, uključujući nadzorne uloge u mnogim slučajevima. Često rade u bolnicama pod liječnicima i drugim stručnjacima, iako su često zaposleni i u liječničkim ordinacijama i klinikama. Također obično postoji niz alternativnih putova kojima ljudi s ovom vrstom obuke mogu slijediti.
Uloga u većem području medicinskih sestara
Medicinsko područje eksponencijalno raste u većini mjesta, a to često znači da postoji sve veća potražnja za medicinskim sestrama u različitim točkama procesa skrbi. RN-ovi su često jedni od najtraženijih, velikim dijelom zato što obično iza sebe imaju neku od najopsežnijih i najrigoroznijih obuka. Barem u SAD-u, RN vjerodajnica se daje samo pojedincima koji su završili program škole za medicinske sestre koji je odobrila država i položili ispit za licencu Nacionalnog vijeća za registrirane medicinske sestre (NCLEX-RN). Također može biti potrebno redovito ponovno certificiranje, a ponekad čak i ponovno testiranje svakih nekoliko godina.
Vrste poslova i radnih postavki
Stručnjaci za njegu s RN vjerodajnicama mogu normalno raditi gotovo bilo gdje u medicinskoj sferi. Nalaze se u bolnicama, liječničkim ordinacijama, raznim medicinskim ili specijaliziranim ustanovama, operacijskim sobama i jedinicama intenzivne njege (ICU). Mnogi RN smatraju da je i smisleno i isplativo osobno ugovarati svoje usluge, posebno tijekom nedostatka medicinskih sestara. Ovakav pristup im pruža veću kontrolu nad svojim radnim vremenom i plaćom. Drugi, međutim, vole fiksne rasporede i beneficije zaposlenika koji su općenito češći za poslove koji se nude u bolničkim i kliničkim okruženjima.
Uloga u njezi pacijenata
Ovisno o medicinskoj ustanovi, dnevne dužnosti mogu uključivati pregledavanje karata pacijenata, pomoć u osmišljavanju i provedbi planova njege pacijenata i pružanje informacija obiteljima pacijenata. RN također obično provode značajan dio svojih dana nadgledajući druge medicinske sestre i njihove pomoćnike, pazeći da su svi potrebni zadaci riješeni i dovršeni.
Dužnosti nadzora i upravljanja
Registrirana medicinska sestra obično nadzire rad mnogih drugih zdravstvenih skrbnika, uključujući licencirane praktične medicinske sestre (LPN) i druge medicinske pomoćnike. RN-ovi moraju biti udobni u preuzimanju vodeće uloge u dodjeli dužnosti ovim drugim zaposlenicima. Nakon akademske obuke, LPN-ovi (koji se također nazivaju licencirane strukovne medicinske sestre (LVN) moraju, u nekim jurisdikcijama, položiti drugi državni ispit za licenciranje od RN-a koji se naziva NCLEX-PN).
Dok se RN-ovi moraju baviti mnogim menadžerskim dužnostima, LPN-ovi i LVN-i često obavljaju izravnije zadatke skrbi o pacijentima. Oni su često prvi članovi svog zdravstvenog tima koji primjećuju promjene u potrebama pacijenata. LPN također često daju pacijentu lijekove i postavljaju potrebne intravenske (IV) tekućine.
Više netradicionalnih staza
Neki RN-ovi također slijede alternativne medicinske karijere kao praktičari medicinskih sestara (NP), pravni savjetnici medicinskih sestara, pa čak i medicinski pisci. Odvjetničke tvrtke često žele zaposliti RN-ove da pregledaju klijentovu medicinsku dokumentaciju i daju stručne sažetke pružene skrbi. Uz malo kreativnosti, RN-ovi često mogu koristiti svoju obuku i stručnost u nizu “netradicionalnih” postavki.