Što je rekonstrukcija ligamenata gležnja?

Rekonstrukcija ligamenata gležnja je operacija namijenjena popravljanju i zatezanju ligamenata gležnja. Postoje dvije različite vrste ove operacije: prva koristi graft za dopunu vanjskih tetiva gležnja, a druga, nazvana modificirani postupak Brostrum, zahtijeva ponovno pričvršćivanje i zatezanje dvaju ligamenata gležnja. Operacija rekonstrukcije ligamenta gležnja može biti potrebna kada je pacijent ozbiljno ozlijedio gležanj, često ga nasilnim uvijanjem. Nakon operacije većina pacijenata treba očekivati ​​razdoblje oporavka i rehabilitacije od najmanje 16 tjedana.

Gležanj osobe podupiru dva glavna ligamenta. Deltoidni ligament je s unutarnje strane gležnja, a lateralni ligament, koji se sastoji od tri trake ligamenata, nalazi se na vanjskoj strani gležnja. Ova čvrsta vlakna mogu se poderati ili pokidati kada osoba snažno uvrne stopalo, stavljajući prekomjernu težinu i pritisak na ligamente. To rezultira uganućem gležnja, a može uzrokovati i odlomiti sitne komadiće kosti.

Neće svi koji imaju uganuće gležnja zahtijevati rekonstrukciju ligamenta gležnja. Većina uganuća gležnjeva može se riješiti kompresijom, elevacijom, primjenom leda i dosta odmora. Pacijenti mogu zahtijevati operaciju ako imaju gležanj koji se čini deformiranim, koji je bolan do točke u kojoj ne može podnijeti nikakvu težinu ili ako bol i oteklina stalno postaju sve jači umjesto da se poboljšavaju. To može ukazivati ​​na nestabilnost gležnja, što može dovesti do problema s koordinacijom i poteškoće u normalnom hodanju.

Kako bi se pripremili za operaciju rekonstrukcije ligamenta gležnja, pacijenti moraju otkriti svoju punu medicinsku povijest. Oni bi trebali reći kirurgu o svim lijekovima koje uzimaju i drugim zdravstvenim stanjima koja mogu imati. Određene lijekove i suplemente možda će trebati prekinuti prije operacije. Pacijenti se također trebaju dogovoriti da ih netko odveze kući nakon operacije, kao i da im pomaže oko kuće nekoliko dana ili nekoliko tjedana.

Ovisno o specifičnoj ozljedi pacijenta i opsegu oštećenja, kirurg se može odlučiti za rekonstrukciju ligamenta gležnja artroskopskim tehnikama. To znači da će se koristiti nekoliko manjih rezova. Inače će biti potreban veći rez, što će produžiti vrijeme oporavka. Ako se ligament mora povećati, kirurg će presaditi dodatna tkiva. Također će zategnuti i ponovno pričvrstiti ligamente, ako je potrebno, te provjeriti cijeli raspon pokreta gležnja kako bi se osigurala mobilnost.

Pacijenti bi trebali očekivati ​​da će koristiti štake otprilike prva dva tjedna nakon rekonstrukcije ligamenta gležnja. Tada će vjerojatno nositi posebnu čizme za hodanje dizajnirane da stabiliziraju gležanj. Nakon otprilike šest tjedana, pacijenti bi trebali započeti rehabilitacijske vježbe s fizioterapeutom dok nose cipele za hodanje. Može proći tri do četiri mjeseca prije nego što pacijenti mogu nastaviti normalne aktivnosti.