Rektalni spekulum je uređaj koji se umeće u anus kako bi anus ostao otvoren za dijagnostički pregled rektuma ili za analnu operaciju. Rektum je posljednjih osam inča (20.3 cm) debelog crijeva koji kulminira u otvoru koji se zove anus. Rektum pohranjuje izmet dok nije spreman za izlučivanje. Stanja koja bi mogla opravdati upotrebu rektalnog spekuluma uključuju otkrivanje prisutnosti hemoroida, tumora, polipa, upale, crijevnog krvarenja i analnih fisura, provođenje biopsije i uklanjanje hemoroida. Spekulum je tipično kruta cijev ili skup lopatica koje razmiču zidove rektuma tako da liječnik može izravno vidjeti kanal.
Iako su spekuluma tradicionalno bila izrađena od metala, danas su mnoga od plastike. Vaginalna spekuluma mogu biti čak i izrađena od plastike za jednokratnu upotrebu za jednokratnu upotrebu, što omogućuje liječnicima da preskoče korak temeljite sterilizacije između uporabe. Međutim, postoji veći rizik od loma plastike za jednokratnu upotrebu u rektumu, tako da je spekulum obično još uvijek izrađen od metala ili vrlo čvrste plastike.
Riječ spekulum se obično povezuje s vaginalnim spekulumom, uređajem s dvije ručke spojene na dvije zaobljene oštrice. Ovaj alat se ponekad može koristiti i kao rektalni spekulum. Kada su zatvorene, oštrice nalikuju zatvorenim kljunovima ptičjeg kljuna. Liječnik podmazuje oštrice mliječem topljivim u vodi i ubacuje spekulum u anus sa zatvorenim oštricama. Dok liječnik zatvara ručke, otvaraju se kljunovi spekuluma, omogućujući mu ili njoj da vidi unutar tjelesne šupljine.
Vrste i veličine spekuluma mogu varirati ovisno o potrebama pacijenta. Rektalni spekulum može imati tri oštrice za stvaranje šireg otvora i jasnijeg gledanja. Pregled debelog crijeva koji se naziva anoskopija zahtijeva anoskop ili krutu cijev od 3-4 inča (7.6-10.2 cm) otprilike širine tipične stolice.
Proktoskop je sličan, iako je obično izrađen od metala, a ne od čvrste plastike, i umetnut je dublje u rektum. Za još dublje gledanje, kao što je tijekom kolonoskopije, liječnik možda neće moći vidjeti to područje golim očima i odlučiti koristiti endoskop. Endoskop je fleksibilna cijev sa osvijetljenim mehanizmom za gledanje na svom kraju koji šalje slike na zaslon izvan tijela.
Tipičan pregled pomoću spekuluma može se provesti u liječničkoj ordinaciji. Pacijent će morati skinuti svoje donje rublje i zauzeti položaj koji čini anus pristupačnim. Liječnik može zamoliti pacijenta da legne postrance, sagne se preko stola za pregled ili sjedne na stol s koljenima privučenim uz prsa. Prije umetanja spekuluma, ono će se podmazati kako bi se spriječila nelagoda, a liječnik može zatražiti da pacijent gurne kao da pokušava pokrenuti crijevo, a zatim opušteno sjedi. Liječnik će zatim nježno umetnuti spekulum i upaliti svjetlo u cijev kako bi osvijetlio sve pukotine ili pukotine na sluznici rektuma, izbočine ili druge abnormalnosti. Često liječnik može odmah dati pacijentu rezultate pregleda.
Rektalni spekulum se također može koristiti za podvezivanje hemoroida. Hemoroidi su natečene vene u rektumu ili anusu. Nakon što se pacijent lokalno anestezira, postupak započinje postavljanjem anoskopa ili proktoskopa u rektum. Liječnik tada stavlja sićušnu gumenu traku oko baze hemoroida kako bi prekinuo cirkulaciju. Hemoroidi će na kraju umrijeti i otpasti, štiteći pacijenta od boli, prekomjernog krvarenja i ugrušaka.