Rekteksija je kirurški zahvat koji se koristi za ispravljanje rektalnog prolapsa, stanja karakteriziranog slabljenjem mišića koji drže rektum na mjestu. Iako je točan uzrok ovog problema nepoznat, postoji nekoliko uvjeta koji mogu doprinijeti njegovom razvoju. Operacija zahtijeva hospitalizaciju, a tijekom oporavka bit će nužna određena fizička ograničenja, ali uz pravilnu naknadnu njegu, prognoza bolesnika nakon operacije je dobra. Postoji povećan rizik od komplikacija povezan s ovim zahvatom, a o rizicima treba razgovarati s kvalificiranim zdravstvenim djelatnikom prije operacije.
Prolaps rektuma je stanje u kojem ligamenti i mišići koji okružuju rektum oslabljuju, dopuštajući dijelu debelog crijeva da strši iz anusa i da se rektum pomakne iz svog normalnog položaja. Iako nema poznatog pojedinačnog uzroka prolapsa rektuma, postoji nekoliko stanja za koja se sugerira da mogu pridonijeti njegovom razvoju. Stanja koja su naporna za tijelo, kao što su kronični opstruktivni plućni poremećaj (KOPB), hripavac i dugotrajni zatvor ili proljev, mogu uzrokovati ekstremni stres na okolne mišiće rektuma, što dovodi do slabosti. Trudnice i osobe starije dobi također mogu biti pod povećanim rizikom od razvoja rektalnog prolapsa.
Blagi slučajevi mogu se ublažiti promjenom prehrane i upotrebom laksativa, omekšivača stolice ili proizvoda za povećanje stolice. Kako bi spriječili naprezanje tijekom pražnjenja crijeva, pojedince se potiče na prehranu bogatu vlaknima i konzumiranje puno tekućine. Simptomi povezani s rektalnim prolapsom uključuju nevoljno odvajanje stolice, poznato kao fekalna inkontinencija, izbočenje rektalnog tkiva tijekom defekacije i iscjedak sluzi ili krvi tijekom pražnjenja crijeva.
Rekteksija je jedan od dva uobičajena postupka koji se koriste za ispravljanje rektalnog prolapsa i zahtijeva primjenu opće anestezije. Prije operacije uspostavlja se intravenska (IV) linija kako bi se olakšala primjena tekućine i lijekova. Antibiotici se daju kako bi se spriječila infekcija, a pacijent se podvrgava pripremi crijeva za čišćenje debelog crijeva kako bi se pripremio za operaciju.
Tijekom operacije radi se rez duž trbuha i rektum se odvaja od okolnih tkiva. Bočne strane rektuma se podižu i uzimaju se šavovi kako bi se učvrstio za donju kralježnicu, također poznatu kao sakrum. U nekim slučajevima, rektum može biti pričvršćen za sakrum s materijalom nalik mrežici koji pruža dodatno pojačanje.
Ovaj se postupak može izvesti zajedno s operacijom prednje resekcije, koja uključuje uklanjanje dijela debelog crijeva. Tijekom operacije, dio debelog crijeva koji se nalazi neposredno iznad rektuma se uklanja, a preostali dio debelog crijeva ponovno se spaja na rektum. To osigurava ravnanje donjeg dijela debelog crijeva što omogućuje lakšu defekaciju. Oba zahvata mogu se izvesti laparoskopski, što zahtijeva male rezove i korištenje tanke cijevi ili laparoskopa. Oporavak od laparoskopske rektopeksije i prednje resekcije općenito je manje bolan i kraći od konvencionalne abdominalne kirurgije.
Nakon operacije, pacijent se stavlja na tekuću prehranu dok se rad crijeva ne vrati u normalu. Od njega će se tražiti da ograniči sve aktivnosti koje mogu uzrokovati naprezanje, uključujući podizanje, kašljanje i napinjanje tijekom pražnjenja crijeva. Uz pravilnu naknadnu njegu, prognoza pacijenta je dobra, a potpuni oporavak trebao bi trajati četiri do šest tjedana. Postoperativni rizici uključuju infekciju, suženje rektuma i oštećenje živaca i organa u blizini rektuma. Kao i kod svakog postupka koji zahtijeva primjenu opće anestezije, dodatni rizici uključuju poteškoće s disanjem i upalu pluća.