Što je restenoza?

Restenoza je potencijalna komplikacija angioplastike, postupka kojim se uklanja opstrukcija ili mijenja uska arterija. Obično se balon umetne u začepljenu arteriju tijekom angioplastike i napuhne kako bi se omogućio normalan protok krvi u sve dijelove srca. Druga mogućnost s angioplastikom je ugradnja stenta, uređaja nalik oprugi koji bi trebao pomoći da arterija ostane otvorena. Neki stentovi se liječe posebnim lijekovima kako bi se smanjila količina tkiva koje se lijepi za metal stenta. Ovi stentovi tretirani lijekovima još uvijek čekaju odobrenje FDA, tako da se ne koriste redovito u postupku.

Kod bilo koje metode, konačni rezultat je umjetna naprava koja se stavlja u srce pacijenta kako bi se spriječilo zatvaranje arterije. Unutar šest mjeseci nakon angioplastike, arterija se može ponovno začepiti jer se oko umjetnog uređaja nakuplja ožiljno tkivo. Ova komplikacija se naziva restenoza. Ako se koristi balon, dolazi do 40% promjene restenoze, ali rizik se smanjuje na 23% kada se koristi stent.

Tipično, pacijent koji se nosi s restenozom osjeća bol u prsima nakon tjelesne aktivnosti. Ako kardiolog utvrdi da je problem restenoza, pacijent ima tri izbora za liječenje. Prva opcija je da kardiolog izvede drugu angioplastiku. U tom slučaju se stent ili balon uklanja i zamjenjuje novim uređajem. Nažalost, rizik od restenoze veći je kod druge angioplastike nego kod prve.

Druga opcija za pacijenta koji pati od restenoze je operacija premosnice. Tijekom ovog postupka, zahvaćeni dio arterije zamjenjuje se dijelom arterije s bedra pacijenta. Ova je operacija rizičnija od druge angioplastike, ali obično je učinkovitija ako se pacijent pridržava stroge prehrane i režima vježbanja koje je propisao njegov ili njezin liječnik.

Konačna opcija je noviji postupak koji se zove brahiterapija. Brahiterapija koristi nisku dozu zračenja kako bi spriječila stvaranje ožiljnog tkiva unutar arterije. Brahiterapija je manje rizična od operacije premosnice, ali malo je liječnika kvalificirano za izvođenje zahvata. Stoga se uglavnom nudi samo u velikim gradovima.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti angioplastici mogu spriječiti pojavu restenoze. Održavanje prehrane s niskim udjelom masti, ograničavanje konzumacije alkohola, prestanak pušenja i redovita tjelovježba mogu pomoći u prevenciji. Redoviti posjeti kardiologu su također kritični, kao i uzimanje svih propisanih lijekova.