Što je retrogradni uretrogram?

Retrogradni uretrogram je radiološki zahvat koji se provodi radi ispitivanja integriteta uretre, dijela donjeg urinarnog trakta. Obično se postupak izvodi kod muškaraca nakon što su bili podvrgnuti traumi tupim predmetom, ali se također može učiniti i kod žena. U postupku se boja ubrizgava u otvor uretre, a kretanje boje prema gore u mjehur se procjenjuje rendgenskim snimkom. Iako se pretraga najčešće radi u uvjetima traume, može se provesti i kako bi se potražilo suženje u promjeru mokraćne cijevi.

Osnovna ideja izvođenja retrogradnog uretrograma je vizualizacija uretre, anatomske strukture koja prenosi mokraću iz mokraćnog mjehura prema van tijela, omogućujući ljudima mokrenje. Ovim radiografskim postupkom, boja se ubrizgava u otvor uretre i ulazi u tijelo suprotno smjeru u kojem inače teče urin. Radi se rendgenski snimak donjeg dijela zdjelice, što omogućuje vizualizaciju boje. Normalni test bi pokazao da boja napreduje od donje uretre prema gore u mjehur, ispunjavajući mjehur kontrastnim materijalom.

Abnormalni rezultat retrogradnog uretrograma sugerirao bi da je došlo do oštećenja uretre. Na rendgenskom snimku, boja bi mogla izaći izvan normalnog puta uretre, što sugerira da je stijenka ove cjevaste strukture poremećena. U nekim slučajevima, boja možda nikada neće doći do mjehura, što također ukazuje na oštećenje uretre.

Jedan od najvažnijih razloga zbog kojih se radi retrogradni uretrogram je stanje akutne traume. Test se češće radi kod muškaraca jer imaju veći rizik od oštećenja uretre, budući da su te strukture u muškaraca puno duže s obzirom da njihove uretre moraju prelaziti duljinu penisa. U nekim slučajevima, međutim, test se može napraviti i na ženama kako bi se osiguralo da nemaju oštećenja na ovoj ključnoj strukturi. Klinički nalazi koji upućuju na to da bi se ovaj radiološki zahvat trebao napraviti uključuju krvarenje na otvoru uretre, nalaz modrica ili hematoma na koži iznad uretre, ili primjećuju da je prostata koja se nalazi u visokom jahanju ili mokraća kod muškaraca tijekom rektalnog pregleda.

Drugi razlog zašto bi se mogao izvesti retrogradni uretrogram je traženje striktura ili suženja u uretri. Strikture se mogu razviti zbog kronične infekcije, života s kateterom postavljenim unutar uretre tijekom duljeg razdoblja ili podvrgavanja terapiji zračenjem kao dio režima liječenja raka. Simptomi povezani s razvojem strikture mogu uključivati ​​naprezanje s mokrenjem ili osjećaj nepotpune evakuacije mokraćnog mjehura.