Što je retrokalkanealni burzitis?

Retrokalkanealni burzitis, koji se također ponekad naziva bol u peti ili burzitis Ahilove tetive, je upalno stanje. Tijelo ima burze, koje su vrećice ispunjene tekućinom, oko većine glavnih zglobova koje djeluju kao jastuci. Retrokalkanealni burzitis posebno zahvaća burzu koja se nalazi ispod Ahilove tetive, ili na stražnjoj strani petne kosti, koja se naziva kalkaneus. Kada se bursa upali, uzrokuje bol i oticanje oko područja gležnja.

Bolesnici koji sumnjaju da imaju retrokalkanealni burzitis trebali bi pregledati područje pete da vide je li crveno te je li toplo i osjetljivo. Također mogu primijetiti pogoršanje boli kada stoje na prstima. Bol se također može pojačati kada pacijent hoda, trči ili dodiruje to područje. Oni koji imaju ove simptome trebali bi posjetiti liječnika radi profesionalne dijagnoze.

Obično će liječnik dijagnosticirati retrokalkanealni burzitis samo fizičkim pregledom. On će pregledati gležanj kako bi provjerio ima li oteklina, savijanja gležnja prema gore i dolje, dok će ispitati pacijenta o boli koju iskusi. U slučajevima kada se stanje ne poboljša s početnim liječenjem, liječnik tada može naručiti slikovne pretrage, kao što su rendgenske snimke i magnetska rezonancija (MRI).

Retrokalkanealni burzitis je tipično stanje pretjerane upotrebe. Drugim riječima, pacijent ga je vjerojatno stekao pokretanjem nove, agresivne rutine vježbanja ili na neki drugi način naglo povećavši razinu svoje aktivnosti. Posebno trčanje, hodanje i skakanje mogu dovesti do retrokalkanealnog burzitisa. Početno liječenje zahtijeva suzdržavanje od napornih aktivnosti ili bilo koje aktivnosti koja uzrokuje bol. Potpuna imobilizacija se obično ne preporučuje.

Liječnik će savjetovati pacijentu da nekoliko puta dnevno stavlja paketić leda na područje gležnja, svaki put ne duže od 10 minuta. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen ili naproksen, mogu pomoći u ublažavanju boli i smanjenju otekline. Pacijent također može koristiti ortoze ili umetak za cipele kako bi pružio dodatnu potporu tom području tijekom hodanja. Ove ortoze su dostupne u slobodnoj prodaji ili se mogu izraditi po narudžbi kako bi pristajale stopalu pojedinca.

Bolesnicima s retrokalkanealnim bursitisom preporuča se fizikalna terapija. Fizioterapeut može raditi s pacijentom na specifičnim vježbama dizajniranim za povećanje snage i pokretljivosti područja gležnja. Ove vježbe ne samo da mogu pomoći u oporavku burze, već mogu pomoći i u sprječavanju ponavljanja ovog stanja. Neki fizioterapeuti također mogu preporučiti ultrazvučni tretman, koji može pomoći u smanjenju upale. Ultrazvučna terapija ima za cilj visokofrekventne zvučne valove na gležnju kako bi stimulirali tkiva, povećali protok krvi i eventualno smanjili vrijeme zacjeljivanja.

Pacijenti koji i dalje pate od retrokalkanealnog burzitisa unatoč ovim tretmanima mogu se vratiti liječniku. Liječnik može ubrizgati kortikosteroidni lijek u burzu kako bi ublažio upalu. Povremeno, liječnik može preporučiti stavljanje gipsa na gležanj nekoliko tjedana. Samo u rijetkim slučajevima bit će potrebna operacija za potpuno uklanjanje burze.