Retroperitonealni hematom je džep krvi koji se nalazi u donjem dijelu leđa u području poznatom kao retroperitonealni prostor. Hematom nastaje kada se krv skuplja unutar zatvorenog mjesta, kao što su meka tkiva koja se nalaze među organima i njihovim potpornim membranama. Peritonealna šupljina je prostor koji se formira između dvije vrste membrana koje okružuju organe abdomena i zdjelice. Retroperitonealna šupljina je područje iza peritoneuma.
Organi retroperitonealnog prostora uključuju one koji se nalaze u donjem dijelu leđa koji nisu podržani peritonealnom sluznicom. To uključuje gušteraču, bubrege i nadbubrežne žlijezde te dvanaesnik tankog crijeva. Područje također uključuje žile, kao što su aorta i donja šuplja vena.
Retroperitonealni hematom najčešće je uzrokovan traumatskim udarom na tijelo ili ozljedom uzrokovanom prodiranjem predmeta u trbušnu ili zdjeličnu šupljinu. Unutarnje krvarenje koje se javlja kod ovakvih ozljeda skuplja se u hematom. Velike žile šuplje vene i aorte, kao i žile koje podupiru retroperitonealne organe, mogu biti ozlijeđene i izazvati početno krvarenje.
Retroperitonealni hematom se također može pojaviti tijekom postupka kateterizacije srca. Tijekom postupka, kateter se uvodi u veliku posudu kako bi se smanjila blokada. Neki liječnici daju antikoagulanse nakon zahvata kako bi izbjegli rizik od krvnog ugruška. Ako kateter probuši veliku žilu tijekom kateterizacije, ona će krvariti i može uzrokovati retroperitonealni hematom. Ako je pacijent uzimao lijekove za smanjenje krvnih ugrušaka, krvarenje može biti teško zaustaviti.
Operacija uklanjanja hematoma dovodi pacijenta u opasnost od krvarenja, a može izgubiti i veliku količinu krvi, ovisno o veličini hematoma. Mnogi ljudi s hematomom često imaju i druge ozljede trbušnih i zdjeličnih organa. Liječenje retroperitonealnog hematoma kirurškim zahvatom uključuje evakuaciju prikupljene krvi i zaustavljanje uzroka krvarenja.
Retroperitonealni hematomi mogu značajno narasti da smanje dotok krvi u ostatak tijela, jer se krv skuplja u peritonealnom prostoru. Veliki retroperitonealni hematomi također mogu spriječiti rad drugih organa. Na primjer, hematom može narasti dovoljno da blokira uretere, koji se nalaze u retroperitonealnom dijelu zdjelice. To može uzrokovati povratak urina u bubrege, što rezultira hidronefrozom i poremeti sposobnost tijela da filtrira nusproizvode i elektrolite.