Što je rez maternice?

Rez maternice je vrsta kirurškog reza koji se često koristi kod trudnica za porođaj svoje bebe carskim rezom. Medicinski i formalniji izraz za rez je “histerotomija”. Postoje tri osnovne vrste histerotomija, od kojih se obje rade okomito, nazvane klasični i niski vertikalni rezovi. S druge strane, niski poprečni je vodoravni tip reza maternice. Rezovi maternice se također mogu napraviti ako je potrebno operirati fetus unutar maternice, ali ne mora nužno biti porođen.

Klasični ili “visoki” rez se kaže kao prvi i originalni rez na maternici i izvodi se pomoću okomitog reza u središnjem dijelu trbuha iznad pupka, što omogućuje veliki otvor. Međutim, rjeđe se koristi jer rez obično uzrokuje više krvarenja i rizik od infekcije koja može biti štetna za majku, kao i veliki i neprivlačan ožiljak ili keloid nakon operacije. Klasični rez se još uvijek koristi u vrlo opasnim i kompliciranim trudnoćama, kao što je neuobičajen položaj djeteta ili ako je dijete još premalo, ali ga treba odmah poroditi. Majke koje su podvrgnute klasičnom rezu često ne smiju roditi vaginalni ili prirodni porod u sljedećim trudnoćama zbog visokog rizika od rupture maternice.

Kao zamjena za klasičnu inciziju, izvodi se niski vertikalni rez zbog manje incidencije ruptura maternice, krvarenja i bržeg oporavka. To je zbog činjenice da rez prodire kroz tanje područje maternice. Ovaj rez na maternici stvara se u blizini stidnog područja i može se produžiti prema gore ako je potreban veći otvor. Često se izvodi ako je beba u zadnom položaju, gdje su stražnjica ili stopala najbliži porođajnom kanalu, za razliku od položaja glave naprijed. Vaginalni porod nakon niskog vertikalnog reza još uvijek je moguć, ali rizik od rupture maternice i dalje je prisutan.

Najčešći i “kozmetički ugodan” rez na maternici je niski poprečni rez, popularno poznat kao “bikini rez”, koji se često radi u normalnim porođajima. Vertikalni rez se izvodi iznad stidne dlake, što olakšava prikrivanje ožiljka nakon operacije. Ostale prednosti niskog poprečnog reza su puno manje krvarenja, brzo razdoblje oporavka i manje tkiva i unutarnjih ožiljaka. Puknuće maternice u sljedećim porodima također su malo vjerojatne, što znači da majka može roditi prirodnim putem čak i nakon carskog reza. Nedostatak je, međutim, to što se rez može do ograničenog stupnja proširiti bočno, iako proširenje incizije često nije potrebno u normalnim trudnoćama.