Rez vrata mokraćnog mjehura (BNI) je kirurški zahvat koji se izvodi na muškarcu kako bi se proširio gornji dio mjehura koji se nalazi uz prostatu. Vrat mokraćnog mjehura može postati uzak kako se prostata povećava ili ako se nakon operacije prostate formira ožiljno tkivo. Stanje koje se naziva primarna opstrukcija vrata mokraćnog mjehura (PBNO) može uzrokovati nemogućnost pravilnog mokrenja, što zahtijeva operaciju rezanja vrata mokraćnog mjehura. Neke seksualne nuspojave se obično javljaju nakon ove minimalno invazivne operacije mokraćnog mjehura.
Zahvat za inciziju vrata mokraćnog mjehura radi se pod općom anestezijom ili regionalnim spinalnim blokom. Ako pacijent želi biti bez svijesti tijekom operacije, anesteziolog će dati niz lijekova kroz intravensku (IV) liniju koji će uzrokovati da pacijent zaspi i ne osjeća nikakvu bol. Regionalni spinalni blok daje se kroz mali kateter umetnut u prostor između kralježaka u kralježnici; iako će pacijent ostati budan tijekom postupka, neće moći osjetiti nikakve bolne senzacije.
Ova operacija mokraćnog mjehura izvodi se pomoću endoskopskog kirurškog instrumenta. Slike s kamere na endoskopu omogućuju kirurgu vizualizaciju vrata mokraćnog mjehura tijekom operacije. Dugi tanak fleksibilni endoskop se uvodi u uretru penisa kroz mali otvor na vrhu organa. Endoskop se polako pomiče naprijed kroz mokraćnu cijev dok se ne dosegne vrat mokraćnog mjehura. Nakon što je mjehur lociran, kirurg će napraviti rez u vratu mjehura koji će omogućiti slobodan prolaz mokraće.
Nakon BNI operacije, pacijentu će biti umetnut kateter u penis za ispiranje mokraćnog mjehura. Kada mjehur prestane krvariti, kateter će se ukloniti. Medicinsko osoblje promatrat će pacijenta sve dok ne bude u stanju uspješno urinirati, a zatim će biti otpušten.
Mjesto reza na vratu mokraćnog mjehura će zacijeliti od šest do dvanaest tjedana. Antibiotik, omekšivač stolice i lijek koji se koristi za utrnulost mokraćnih puteva propisuje se desetak dana do dva tjedna nakon zahvata. Neki liječnici preporučuju svakodnevno uzimanje antikoagulansa ili aspirina kako bi se smanjio rizik od nastanka krvnih ugrušaka koji uzrokuju srčani ili moždani udar tijekom razdoblja ozdravljenja.
Seksualne nuspojave su česte nakon rezanja vrata mokraćnog mjehura. Često će se razviti stanje koje se naziva retrogradna ejakulacija. To uzrokuje curenje sperme u mjehur, uzrokujući nemogućnost ejakulacije tekućine tijekom orgazma. Muškarac također može imati poteškoća s postizanjem i održavanjem erekcije. Neplodnost uzrokovana nedostatkom ejakulata nakon incizije vrata mokraćnog mjehura, može se riješiti kriogenim pohranjivanjem sperme prije operacije.