Što je robotska prostatektomija?

Robotska prostatektomija je laparoskopska radikalna prostatektomija uz pomoć robota. Radikalna prostatektomija je potpuno uklanjanje prostate, kao i dijela okolnog tkiva. Ova operacija se izvodi kako bi se iskorijenio rak prostate, bolest u kojoj stanice prostate u muškom reproduktivnom sustavu mutiraju i nekontrolirano se razmnožavaju. Laparoskopija, u kojoj liječnik napuhuje trbuh i ubacuje osvijetljeni instrument za gledanje u donji dio trbuha, omogućuje liječnicima da vide unutar pacijenta bez velikih rezova kao u otvorenoj operaciji. Koristeći laparoskopiju, liječnik može u potpunosti izbjeći otvorenu operaciju, što može smanjiti rizike, razdoblje oporavka i ožiljke povezane s invazivnijom operacijom.

Ako je rak u stadiju I ili II, što znači da nije napredovao izvan prostate, radikalna prostatektomija je općenito učinkovita u prevenciji razvoja uznapredovalog raka. Retropubični pristup, otvorena prostatektomija koja se izvodi kroz trbuh, standardni je postupak za uklanjanje prostate. Perinealni pristup, otvorena operacija kroz prepone, ima kraće razdoblje oporavka, ali je manje učinkovit ako se moraju ukloniti i limfni čvorovi. Laparoskopska prostatektomija i prostatektomija potpomognuta robotom su novije i čini se da su jednako učinkovite u uklanjanju raka, dok uzrokuju manje krvarenja i kraće vrijeme oporavka. Postoji argument o tome smanjuje li robotska prostatektomija dugoročne nuspojave inkontinencije i erektilne disfunkcije ili ne.

Robotska prostatektomija slična je laparoskopskoj prostatektomiji, ali se izvodi robotskim rukama umjesto rukama kirurga. Laparoskopska operacija se izvodi kroz nekoliko malih abdominalnih rezova. Laparaskop, ili instrument za gledanje, umeće se kroz jedan rez, a specijalizirani instrumenti za uklanjanje prostate se umeću kroz druge rezove.

Kod robotske prostatektomije posebno obučeni liječnik kontrolira ruke robota tako da se kirurgovi rezovi prevode u delikatnije i preciznije pokrete. Kirurg koji sjedi nekoliko metara od operacijskog stola upravlja robotskim rukama pomoću joysticke i nožnih pedala. Tri robotske ruke, jedna koja upravlja uređajem za gledanje i dvije koje kontroliraju kirurške instrumente, mogu se rotirati za 170 stupnjeva, savijati, hvatati i otpuštati.

Operacije potpomognute robotom skuplje su za pacijenta i bolnicu koja mora uložiti u obuku posebnog liječnika i opremu za liječenje. Pacijenti se, međutim, mogu nadati nekoliko potencijalnih prednosti robotske prostatektomije u odnosu na standardni postupak. Ustanove izvještavaju o manjoj učestalosti komplikacija, manjem gubitku krvi, manje boli, kraćem razdoblju kateterizacije i manje ožiljaka. Zahvat smiju izvoditi samo liječnici posebno educirani za provođenje robotske prostatektomije, inače je poželjniji laparoskopski ili standardni zahvat.