Liječnici mogu propisati romiplostim pacijentima koji pate od kronične idiopatske trombocitopenije purpure (ITP), bolesti koju karakterizira abnormalno uništavanje trombocita. Djelovanje romiplostima pomaže u proizvodnji trombocita i obično se propisuje samo kada se druge metode liječenja pokažu neuspješnima, jer lijek može pridonijeti drugim bolestima. Pojedinci koji uzimaju lijek također mogu razviti ozbiljne nuspojave.
Romiplostim pripada klasi lijekova poznatih kao trombopoetički (TPO) mimetici. Trombopoetski analog veže se na TPO receptorska mjesta, stimulirajući intracelularni odgovor koji dovodi do proizvodnje megakariocita. Megakariociti su stanice prekursori trombocita.
Bolesnici s dijagnozom ITP u početku se podvrgavaju liječenju kortikosteroidima ili imunoglobulinima. Slezena se također može ukloniti, jer je to mjesto uništenja trombocita. Kompletna krvna slika se prati prije i tijekom liječenja. Ako se liječenjem ne vrati razina trombocita u bolesnika, mogu se propisati potkožne injekcije romiplostima.
Oni koji primaju injekcije romiplostima imaju povećan rizik od razvoja fibroznih naslaga retikulina u koštanoj srži, a pacijenti kojima je prethodno dijagnosticirano to stanje mogu doživjeti pogoršanje bolesti. Unutarstanični procesi koji se javljaju nakon stimulacije mjesta TPO receptora također mogu povećati rizik od maligniteta. Bolesnici moraju biti u potpunosti informirani o rizicima povezanim s primanjem romiplostima. Obično moraju potpisati obrazac pristanka u kojem piše da su u potpunosti obaviješteni i da su suglasni s početkom liječenja.
Nuspojave ili nuspojave koje su obično povezane s injekcijama romiplostima uključuju vrtoglavicu, gastrointestinalne simptome i nesanicu. Pacijenti također mogu osjetiti bolove u kostima i mišićima, obično povezane s artritisom, ili neuobičajenu utrnulost i trnce ekstremiteta. Abnormalno krvarenje ili modrice koje se javljaju nakon injekcija mogu ukazivati na to da je liječenje neučinkovito. Simptomi također mogu ukazivati na ozbiljnije temeljno stanje. Prekid uzimanja lijeka obično dovodi do povećanja simptoma trombocitopenije, uz pojačano abnormalno krvarenje.
ITP nastaje kada antitijela napadaju i uništavaju trombocite. Prosječna osoba općenito ima broj trombocita između 150,000 i 450,000 po mikrolitru (mcL). Ljudi koji pate od ITP-a mogu imati razine trombocita na ili ispod 20,000 XNUMX po mcL. Bez pravilnog stvaranja trombocita ili normalne razine trombocita, krv gubi svoju normalnu sposobnost zgrušavanja, a pacijenti doživljavaju abnormalno krvarenje.