Što je rotacijski preklop?

Rotacijski režanj je dio pacijentove vlastite kože i ispod njega mišića koji se obično koristi kao transplantat u rekonstruktivnoj kirurgiji. Obično se koristi za pokrivanje velikih rana uzrokovanih nesrećama ili uklanjanjem tumora. Režanj kože koji se koristi obično je u blizini oštećenog područja. Koža se reže na način da se ne odstranjuje u potpunosti s pacijenta, čime se osigurava da i dalje ima odgovarajuću opskrbu krvlju. Zatim se rotira da pokrije ranu.

Ova vrsta postupka često se koristi za popunjavanje depresivnog područja gdje pacijentu nedostaju koža i mišići. To može biti posljedica ozljede, kao i problema kao što su teške čireve od proleža i čirevi na koži. Tehnika je uobičajena tijekom rekonstruktivne kirurgije za pacijente koji su operirali karcinom na licu i vlasištu. Korištenje rotacijskog preklopa također je korisno za žrtve opeklina, u mnogim slučajevima.

Kako bi stvorio rotacijski preklop, liječnik iscrtava područje kože koje se može pomaknuti kako bi se popunilo neispravno mjesto. Koža i gornji sloj mišića neposredno ispod nje se odvaja. Most kože i mišića ostavlja se na mjestu kako bi se osigurala cirkulacija dok se transplantat prilagođava na novo mjesto i izrasta nove krvne žile. Nakon što režanj zacijeli, most koji ga povezuje s izvornim mjestom može se prerezati ako je potrebno radi udobnosti pacijenta.

Kirurg će obično napraviti rotacijski režanj mnogo većim nego što je potrebno za pokrivanje rane. Velik dio ove veličine je potreban kako bi se omogućila rotacija dijela kože. Koliko je zapravo potrebno ovisi uvelike o elastičnosti pacijentove kože. Bitno je da režanj bude dovoljno velik da pokrije cijelu ranu za najbolji ishod za pacijenta. Nakon što je režanj izrezan i zašiven na mjesto, kirurg može odrezati višak kože kako bi tom području dao uredan izgled.

Jedna od najvažnijih odluka koje liječnici donose oko ovog postupka je utvrđivanje ima li mjesto darivatelja odgovarajuću opskrbu krvlju ili ne. Neki dijelovi tijela vrlo su prikladni za ovaj postupak, kao što su vlasište, lice, ruke i torzo. Ostala područja, osobito potkoljenice, nemaju obilje opskrbe krvlju i rotacijski preklop koji se koristi u tim područjima vjerojatno neće uspjeti.