Ručno vađenje posteljice je opstetrički postupak, koji obično provodi liječnik ili primalja. Medicinski zahvat uključuje uklanjanje zadržane posteljice nakon poroda. Medicinski stručnjaci osposobljeni su za praćenje majke nakon što je rodila, čekajući naknadni porođaj posteljice. Ako se posteljica ne rodi unutar 30 minuta nakon rođenja ili je njezino kašnjenje popraćeno prekomjernim krvarenjem, medicinski djelatnik mora ručno izvaditi organ iz maternice. U postupku, koji se obično provodi u općoj ili lokalnoj anesteziji, medicinski stručnjak svojom rukom ulazi u rodni kanal i ručno briše šupljinu maternice kako bi olabavio posteljicu.
Posteljica je mali organ u obliku bubrega koji se pričvršćuje za unutarnju šupljinu maternice bogatu krvlju i raste kako se fetus razvija. Kroz posteljicu i njenu pupkovinu, fetus dobiva kisik i hranu. Nakon rođenja, funkcija posteljice prestaje i normalno se izbacuje kontrakcijama maternice ubrzo nakon rođenja. Liječnik ili primalja mogu gnječiti majčin trbuh kako bi olabavili organ i potaknuli izbacivanje.
Komplikacije koje ukazuju na ručno uklanjanje posteljice nastaju kada se posteljica ne spusti u porođajni kanal. Ručno uklanjanje posteljice je hitan postupak. Odgoda porođaja placente može uzrokovati teška, smrtonosna krvarenja. Postoji opasnost od moguće infekcije, posebno septikemije jer su sluznica i krvne žile maternice izložene krvlju i vrlo ranjive na bakterije. Zahvat je također vrlo bolan, a majka se obično daje sedativima ako je moguće.
U postupku ručnog uklanjanja posteljice, medicinski stručnjak stavlja svoju ruku na majčin trbuh i vrši pritisak na maternicu iznutra. Druga ruka prati pupkovinu uz porođajni kanal, kroz cerviks i u šupljinu maternice. Širokim zamašnim pokretom unutar maternice, liječnik umeće svoju ili ruku između posteljice i stijenke maternice, slično otpuštanju kore s naranče.
Uzroci zadržavanja posteljice uvelike variraju. Kontrakcije maternice koje se javljaju nakon rođenja mogu biti nedovoljne, cerviks se možda zatvorio ili stezni prsten može blokirati put. Još ozbiljnije, posteljica se možda raspala unutar maternice ili se posteljica razvila i pričvrstila duboko u tkivo maternice, poznato kao placenta accretam. Placenta accretam može zahtijevati histerektomiju, što je trenutno kirurško uklanjanje maternice, kako bi se spriječilo da majka krvari do smrti.