Što je ruptura maternice?

Puknuće maternice je zastrašujuće i opasno hitno stanje koje se najčešće javlja tijekom trudnoće, u vrijeme poroda. U njemu se dio maternice trga ili trga, što često uzrokuje izbacivanje fetusa u trbušnu šupljinu tijela. Ova suza je odmah opasna po život bebe i majke.
Majčino tijelo je zauzeto pumpanjem dodatne krvi u maternicu kako bi zadovoljilo svoje potrebe tijekom trudnoće, pa je gubitak krvi velik. Beba je također u značajnom riziku jer je nezaštićena ako se nalazi izvan okoline maternice. Iako majka i dijete mogu preživjeti rupturu maternice, potrebno je hitno liječenje kako bi se osiguralo.

Vrlo često su žene izloženije većem riziku za ovo stanje ako pokušavaju vaginalni porod nakon carskog reza (VBAC). Iako je incidencija rupture maternice još uvijek malo vjerojatna, najvjerojatnije je da će se to stanje pojaviti ovdje, osobito pod određenim okolnostima. Iz proučavanja literature poznato je da su najrizičnije skupine bolesnika s VBAC-om oni koji koriste pitocin i/ili prostaglandine za poticanje trudova. Žene koje pokušavaju dobiti VBAC mogu biti obeshrabrene od planiranja induciranog poroda. Razlog zašto carski rez predstavlja dodatni rizik je to što na maternici postoje ožiljci od prethodnih operacija, koji bi se mogli otvoriti ili puknuti.

Ova se situacija također može pojaviti kod žena koje nikada nisu imale carski rez. Više od pet vaginalnih poroda ili izloženost ekstremnim traumama, poput prometne nesreće ili ozljede od prignječenja, također može uzrokovati spontani rascjep maternice. Veći višeplodni porođaji ili nakupljanje previše plodne vode također predstavljaju određeni rizik. Općenito, osobe koje imaju VBAC su izloženije većem riziku i moraju to pažljivo odvagnuti s liječnikom prije nego što odrede koja je porođajna strategija najbolja.

Uobičajeni postupak za rukovanje rupturom maternice je hitni carski rez za porođaj i početak popravka maternice. Ponekad popravak nije moguć i teško krvarenje liječi se histerektomijom, uklanjanjem maternice. Unatoč liječenju, a osobito ako se ruptura ne dogodi u bolničkim uvjetima, smrtnost djeteta i majke je i dalje moguća. Najviše zabrinjava činjenica da ovo stanje još uvijek predstavlja oko 5% smrtnih slučajeva u trudnoći kod majki.

Srećom, puno je više žena koje dožive rupturu maternice i prežive je, napuštajući bolnicu sa svojom novom djecom. Planove za prvih nekoliko tjedana nakon trudnoće treba malo izmijeniti. U najmanju ruku, žene će se morati oporaviti od carskog reza i možda od histerektomije. To može značiti da bi žene mogle trebati više pomoći u brizi o novorođenčetu prvih nekoliko tjedana, što može potaknuti dosta vremena za odmor kako bi i mama i beba napredovale.