Puknuti apsces skup je inkapsuliranog upalnog materijala koji se otvara, oslobađajući gnoj i druge tekućine u okolno područje. Ovisno o mjestu apscesa, ruptura može učiniti da se pacijent osjeća bolje dopuštajući apscesu da se drenira, ili može izložiti pacijenta rizicima od ozbiljnih medicinskih komplikacija poput peritonitisa. Kada se identificiraju apscesi, treba ih odmah liječiti i idealno kirurško drenirati kako bi se stvorila kontrolirana ruptura.
Apscesi nastaju kao posljedica lokalizirane upale, ponekad kao odgovor na ozljedu ili prisutnost stranog tijela. Stanice počinju umirati, bijela krvna zrnca se nakupljaju u tom području i stvara se džep gnoja i drugih tjelesnih tekućina. Tijelo formira obrambeni zid oko džepa, zatvarajući sadržaj tako da se ne može proširiti na zdrave stanice u tom području. Mjesto apscesa je obično natečeno, vruće i osjetljivo. Takvi džepovi se mogu formirati bilo gdje, od unutarnje strane obraza do duboko unutar crijeva.
Iako je moguće da se apsces ponovno apsorbira u tijelo, većina se ne liječi samostalno. Ako se apscesu dopusti da potraje bez liječenja, postoji rizik da će puknuti. Džep se može rasprsnuti, oslobađajući skup materijala s vrlo jakim i neugodnim mirisom. Ako apsces iscuri na površinu tijela, može se relativno lako čistiti i njegovati. Međutim, unutarnji apscesi mogu uzrokovati infekcije i druge probleme kada puknu. Na primjer, puknuti apsces u crijevu mogao bi ispustiti sadržaj crijeva u želučanu šupljinu, što je vrlo nepoželjan medicinski događaj.
Liječenje rupturiranog apscesa uključuje navodnjavanje mjesta kako bi se potpuno očistilo, a moguće i uklanjanje mrtvog tkiva. Puknuti apsces će se previti, a pacijentu se mogu dati antibiotici u slučaju infekcije. Puknuti unutarnji apsces može zahtijevati operaciju za popravak područja i provjeru znakova komplikacija. Ako pacijent doživi ponovljene apscese, liječenje može uključivati i probir kako bi se otkrilo zašto, s ciljem sprječavanja budućeg nakupljanja upaljenog materijala.
Ako pacijent identificira apsces i zatraži liječenje prije nego što pukne, liječnik će obično preporučiti ubod radi probijanja stijenki kapsule i dreniranja sadržaja. Nakon što se apsces isuši, može se očistiti i debridirati, a pacijent se može procijeniti na pokazatelje koji ukazuju na to da se upala proširila kako bi se utvrdilo je li potrebno dodatno liječenje.