Sano šant je medicinski uređaj koji se koristi za preusmjeravanje krvi i, s njom, kisika između ventrikula u srcu i plućne arterije. Najčešće se koristi za liječenje hipoplastičnog sindroma lijevog srca, urođenog stanja u kojem je u potpunosti razvijena samo desna srčana klijetka. Obično je izrađen od fleksibilnog materijala kao što je GORE-TEX® plastika, a promjene koje se učine u protoku krvi obično su trajne. Međutim, bebe i mala djeca kojima je potrebna ova vrsta uređaja često trebaju periodična ažuriranja kako bi njihovo srce radilo optimalno tijekom rasta. U biti, on čini onu komoru koja radi ispravno glavnom, ili primarnom, pumpnom komorom za srce. Šant obično nije u stanju potpuno izliječiti srce od njegovih mana, ali pruža zaobilazno rješenje koje omogućuje mnogim pacijentima da žive inače normalnim životom. Sano šant se obično smatra modifikacijom Blalock-Taussigovog šanta i Norwoodovog postupka, koji su nešto veći i češće se koriste kod odraslih. Promjene u Sanou iu pogledu veličine i položaja često ga čine boljim izborom za upotrebu u pedijatriji, iako je određivanje obično na diskreciji pacijentovog medicinskog tima.
Glavni cilj
Umetanje Sano šanta izvodi se u pokušaju da se omogući osobi sa srčanom manom da ima dovoljno oksigenirane krvi za pumpanje po tijelu kroz korištenje dvije komore umjesto uobičajene četiri. U kongenitalnim srčanim stanjima često se događa nerazvijenost srčanih komora na lijevoj strani. Kisik se prenosi unutar krvi iz lijeve bočne komore srca u pluća; kada ne rade ispravno, lijeve komore pružaju samo krv osiromašenu kisikom u tjelesne organe.
Kako i kada je umetnut
Tijekom operacije za dovršetak postupka Sano, cijev – koja se također naziva šant – umetne se između desne klijetke i desne plućne arterije. Nakon umetanja šanta, plućna arterija postaje glavna komora za pumpanje krvi po tijelu. Sano postupak se obično koristi kao prva faza plana liječenja za bebe i djecu koja nisu primatelji transplantacije srca, a potrebna je za uspješno liječenje srčane mane lijeve komore.
U većini slučajeva postavljanje šanta je samo prvi korak. Obično nakon nekoliko mjeseci pacijenti se podvrgavaju Glennovom zahvatu, u kojem se gornja šuplja vena povezuje s desnom plućnom arterijom, te Fontanovom zahvatu, koji usmjerava krv iz donje šuplje vene u pluća. Međutim, u većini slučajeva ovi se zahvati ne mogu izvesti dok dijete ne napuni najmanje dva mjeseca. Bebe s ozbiljnim nedostacima u srčanim komorama možda neće živjeti tako dugo bez neke druge intervencije.
Rano utvrđivanje
Srčane mane obično se javljaju rano u prvom tromjesečju trudnoće i u mnogim slučajevima nerazvijenost srca često se može rano identificirati, normalno ultrazvukom. Kada su medicinski timovi pripremljeni, liječenje može započeti vrlo brzo nakon rođenja. Inače, svaka beba koja pokazuje simptome hipoplastičnog sindroma lijevog srca, kao što je plavkasta boja kože, može imati operaciju za umetanje šanta gotovo odmah nakon postavljanja dijagnoze.
Povezani postupci
Sano postupak je modifikacija Norwoodovog postupka, koji je izvorno razvio dr. William Norwood 1979. Modificirani šant je dobio ime po svom pioniru, japanskom liječniku Shunji Sanou. Neke od ključnih promjena koje je Sano napravio uključuju korištenje GORE-TEX®-a i veće shunt cijevi, oko 0.2 inča (5 milimetara). Planove liječenja, uključujući mogućnost korištenja Sano šanta, sada nude medicinski stručnjaci diljem svijeta.