Što je šav za madrac?

Šav za madrac je uobičajeni šav koji se koristi za zatvaranje rana. To je prekinuti bod, što znači da se svaki bod veže prije stvaranja sljedećeg boda. Snažan je i može se koristiti za zatvaranje relativno širokih rana. Postoje dvije osnovne varijacije: vertikalna i horizontalna.

Vertikalni madrac uključuje dva duboka prodora, odnosno ugriza, i dva plitka ugriza, sve na istoj okomitoj liniji, koja je okomita na ranu. Konac ulazi u tkivo, prolazi ispod površine tkiva i kroz ranu te izlazi s druge strane. Najprije se rade dva plitka ugriza, zatim duboki ugrizi, vraćajući se na stranu rane gdje je igla prvi put ušla, tako da se krajevi mogu zavezati. I okomiti i horizontalni šavovi madraca obično se vežu kvadratnim čvorom.

Budući da zapravo ima dva sidra u dubokom i plitkom prodiranju, duž iste linearne putanje, okomiti šav madraca ima izvrsnu vlačnu čvrstoću. Dobar kirurg će napraviti ravnomjerne, simetrične šavove, probijajući tkivo iste dubine i širine od rane. Nepravilni šavovi mogu dovesti do dodatnog plašenja.

Horizontalni šav madraca zahtijeva četiri duboka prodora, u pravokutnom uzorku, pri čemu svaki ugriz označava kutove pravokutnika. Ponekad se koristi kao ubod za podmetanje kako bi se tkivo držalo na pravom mjestu kako bi se mogli napraviti drugi prekinuti šavovi. U tom slučaju, horizontalni bod bi se uklonio nakon što su ostali šavovi na mjestu.

Varijacija horizontalnog boda za madrac je poluukopani horizontalni bod. Obično se koristi za zatvaranje rana pod kutom. U tom slučaju šav ulazi u tkivo izvan točke rane, prati zakrivljenu stazu koja obuhvaća ulaznu točku i strane i izlazi iz tkiva blizu ulazne točke. Šav tvori oblik kruga ispod tkiva, s vanjskim samo zavezanim krajevima.

I horizontalni i okomiti šavovi predstavljaju opasnost od davljenja ako su previše čvrsto vezani. Učvršćivanje šavova ili njihovo podupiranje malim komadićima materijala može smanjiti davljenje, kao i uklanjanje šavova što je prije moguće. Zategnutost prekinutih šavova može se podesiti u svakom pojedinom šavu, što je posebno važno kod nepravilnih razderotina.

Uobičajeno je da šav madraca ostavlja neke ožiljke. Oblik ožiljka se ponekad naziva “tračnice vlaka” jer šav ostavlja liniju ožiljnog tkiva praćenu tragovima uboda na mjestima gdje je igla ulazila i izlazila iz tkiva. Ako je moguće, šav madraca se uklanja unutar pet do sedam dana kako bi se smanjili ožiljci.