Što je Schatzki Ring?

Schatzkijev prsten, također poznat kao Schatzki-Garyjev prsten, je suženje donjeg dijela jednjaka – mišićne cijevi kroz koju hrana prolazi u želudac. Schatzki prsten je dobio ime po Robertu Schatzki, radiologu koji ga je prvi okarakterizirao. Uzrok Schatzki prstenova nije čvrsto utvrđen. Neki liječnici, međutim, vjeruju da je uzrokovana dugotrajnim oštećenjem refluksa želučane kiseline ili gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) – stanja u kojem želučane tekućine pucaju u jednjak, upaljuju i oštećuju njegovu sluznicu. Liječenje Schatzki prstena uključuje frakturiranje endoskopom, povećanje dilatatorom ili proširenje posebnim balonom.

Obično, Schatzki prsten ne izaziva nikakve simptome. Svjesnost, međutim, obično izaziva loše sažvakana hrana koja se zaglavi u jednjaku, jer bi pacijent posljedično imao bol u prsima ili bi imao poteškoća s gutanjem – poznato kao disfagija. To bi moglo natjerati pacijenta da zabije prst u stražnji dio svog grla kako bi povratio hranu – to jest, da bi je izgurao kroz usta.

Tipično, Schatzki prsten dijagnosticira liječnik koji provodi rendgenski pregled barija ili endoskopiju. Rendgenski pregled barija je medicinski slikovni postupak koji se koristi za pregled gastrointestinalnog trakta, koji uključuje jednjak i želudac. Kako ti testovi povremeno mogu propustiti prstenove, ezofagogastroduodenoskopija (EGD) ili endoskopija je bolja dijagnostička metoda. Endoskopijom se vizualizira gastrointestinalni trakt od jednjaka, koji je povezan s jednim krajem želuca, do duodenuma – gornjeg dijela tankog crijeva koji se povezuje s drugim krajem želuca.

Za razliku od barijevog rendgenskog testa, endoskopija je invazivna procedura koja uključuje umetanje endoskopa – instrumenta koji se koristi za pregled unutrašnjosti tjelesnog organa – kroz pacijentova usta u jednjak. To je osobito korisno za pacijente koji ne mogu ni regurgitirati ni progutati hranu, tako da se opstrukcija može što prije okončati kako bi se spriječili daljnji bolovi u prsima i druge komplikacije. Tijekom takve dijagnoze, liječnik može koristiti endoskop za provjeru drugih zdravstvenih stanja, kao što su rak i ezofagitis.

Liječenje Schatzki prstena uključuje istezanje ili lomljenje endoskopom, čime se omogućuje slobodno kretanje hrane. Međutim, korištenje endoskopa nije jedini alat koji se koristi. Za proširenje jednjaka mogu se koristiti konusni dilatatori. Slično, ispuhani baloni mogu se postaviti preko Schatzki prstena i zatim napuhati kako bi se proširio. U najekstremnijim slučajevima može se primijeniti otvoreni kirurški zahvat, iako je takva pojava iznimno rijetka.