Schillingov test je liječnički pregled u četiri stupnja koji se koristi za utvrđivanje ima li pacijent nedostatak vitamina B12. Koristi se posebno za dijagnosticiranje perniciozne anemije, bolesti u kojoj se smanjuje količina crvenih krvnih stanica jer tijelo ne može apsorbirati vitamin B12. Schillingov test je nazvan po Robertu F. Schillingu, liječniku poznatom po istraživanju vitamina B12 i korištenju urina za ispitivanje njegove apsorpcije.
U prvoj fazi Schilling testa pacijentu se daju dvije doze vitamina B12. Administratori zatim prikupljaju pacijentov urin i provjeravaju njegovu razinu vitamina B12. Ako je prva faza abnormalna, tada će pacijent prijeći na fazu 2. U drugoj fazi, pacijentu se daje radioaktivni B12 s proteinom iz želučane sluznice. Bolesnikova crijeva trebaju apsorbirati vitamin B12; ako ne, onda će pacijent prijeći na treću fazu.
Tijekom treće faze, administratori će pacijentu davati antibiotike dva tjedna. Pacijent će se vratiti, a naknadni test će otkriti ima li pacijent abnormalnu aktivnost bakterija, što može uzrokovati nisku razinu vitamina B12. U četvrtoj fazi, pacijentu će se tri dana davati enzimi gušterače. Ako ova faza Schillingovog testa daje pozitivan rezultat, onda je gušterača uzrok niskog vitamina B12.
Perniciozna anemija uzrokuje umor, depresiju, mučninu, žgaravicu i gubitak težine. Ostali simptomi uključuju nizak krvni tlak, slabost mišića, otežano disanje, neuropatsku bol i proljev. Thomas Addison bio je prvi liječnik koji se susreo s bolešću 1849. U to vrijeme se zvala Addisonova anemija. Tijekom godina Richard Clarke Cabot, liječnik William Bosworth Castle, George Whipple, George Minot, William Murphy, Edwin Cohn i drugi kemičari proučavali su bolest kako bi saznali njezine simptome i kako se može liječiti.
Ono što su otkrili jest da nedostatak vitamina B12 sprječava normalnu diobu crvenih krvnih stanica. Kada su crvene krvne stanice prevelike, ne mogu nositi dovoljnu količinu kisika kroz tijelo. Stoga su oni koji boluju od perniciozne anemije često umorni i slabi.
Ako se ova bolest nastavi tijekom vremena, može uzrokovati oštećenje srca, mozga i živaca. Ova bolest također može uzrokovati rak želuca. Prije mnogo godina, ako se perniciozna anemija nije liječila, bila je smrtonosna bolest; sada se može lako liječiti injekcijama vitamina B12 ili tabletama. Bilo je nekoliko značajnih ljudi sa slučajevima perniciozne anemije, uključujući Alexandera Grahama Bella, Annie Oakley i Normana Warnea.