Što je Schirmerov test?

Schirmerov test je dobro uspostavljen klinički postupak koji se provodi kako bi se pomoglo u dijagnosticiranju kroničnih poremećaja suhog oka, kao što je Sjogrenov sindrom. Test uključuje umetanje trake filter papira između očne jabučice i donjeg kapka na nekoliko minuta kako bi se prikupile prirodne suze. Na temelju količine apsorbirane vlage, liječnik može odrediti ozbiljnost suhoće. Zahvat obično traje oko deset minuta i može se izvesti u optičarskoj ordinaciji, oftalmološkom centru, bolnici ili specijaliziranom laboratoriju.

Pacijentu koji je zakazan za Schirmerov test obično se upućuje da izbjegava korištenje kapi za oči i nošenje kontaktnih leća na dan pregleda kako bi bili sigurni da će nalazi biti točni. Tijekom zahvata u donji kapak umetne se mala, tanka traka sterilnog filter papira. Zatim se pacijentu upućuje da nježno drži oči zatvorene najmanje pet minuta. Anestetičke kapi za oči mogu se primijeniti ako test uzrokuje nelagodu ili iritaciju. Papir se uklanja nakon predviđenog vremena kako bi očni liječnik mogao procijeniti koliko je vlage prikupljeno.

Procjena rezultata Schirmerovog testa nije egzaktna znanost, ali većina liječnika se slaže da ako je vlažno mjesto manje od oko 0.4 inča (oko 1 centimetar) u promjeru, postoji razlog za zaključak da može postojati stanje suhog oka. Ako je mrlja veća, lučenje suza se smatra normalnim i moraju se uzeti u obzir drugi uzroci bolesnikovih simptoma. Ne slažu se sve klinike i optometristi oko praga između normalnih i abnormalnih očitanja, tako da se osoba može proglasiti zdravom čak i ako Schirmerov test pokazuje manje od prosječnog širenja vlage. Osim toga, rasponi vrijednosti mogu se prilagoditi prema dobi pacijenta. Ljudi stariji od 60 godina, na primjer, općenito imaju manje suza nego mlađi ljudi bez razloga za zabrinutost.

Sam po sebi, Schirmerov test nije dovoljan za postavljanje kliničke dijagnoze. Simptomi suhog oka mogu biti uzrokovani brojnim različitim čimbenicima, a test jednostavno pokazuje je li potrebno daljnje ispitivanje. Prije izvođenja testa, liječnik obično pita o korištenju lijekova, svim poznatim alergijama, obiteljskoj anamnezi suhog oka i duljini vremena tijekom kojeg je pacijent imao simptome. Ako Schirmerov test ukazuje na mogućnost Sjogrenovog sindroma, možda će biti potrebno uzeti uzorak tkiva iz suznog kanala i analizirati kako bi se potvrdila dijagnoza.