Što je selektivna laserska trabekuloplastika?

Selektivna laserska trabekuloplastika je oblik laserske kirurgije koja se općenito koristi u oftalmologiji, proučavanju oka, za ublažavanje simptoma visokog intraokularnog tlaka (IOP) i sprječavanje njegovih komplikacija. To je siguran i vrlo inovativan način smanjenja IOP-a kod intraokularne hipertenzije i mnogih vrsta glaukoma, koji ne reagira na uobičajene lijekove. Vrste glaukoma koje se mogu liječiti selektivnom laserskom trabekuloplastikom uključuju primarni glaukom otvorenog kuta, glaukom normalne napetosti te pigmentni i juvenilni glaukom. Zahvat se često radi u ambulantnim uvjetima i ne zahtijeva upotrebu anestezije.

Glaukom je stanje koje karakterizira nakupljanje tekućine u oku što rezultira povećanim IOP-om i jedan je od vodećih uzroka ireverzibilne sljepoće kod mnogih pacijenata. Oči dnevno proizvode malu količinu tekućine. Opstrukcija u protoku ove tekućine može dovesti do njenog nakupljanja unutar zahvaćenog oka. Trajni porast IOP-a može uzrokovati oštećenje mrežnice, dijela oka koji je osjetljiv na svjetlost. Također može komprimirati optički živac, živac koji opskrbljuje informacije od očiju do mozga, što može dovesti do ozljede stanice, pa čak i smrti stanice.

Čimbenici rizika za razvoj glaukoma su starost, dijabetes melitus, povijest glaukoma u obitelji i bolesti srca. Bolesnici s glaukomom često nisu svjesni da imaju to stanje sve dok se ne pojave simptomi poremećaja vida i gubitka vida. Ostali simptomi uključuju zamagljen vid, poteškoće u fokusiranju objekata, uočavanje oreola oko svjetala i bol u očima.

Selektivna laserska trabekuloplastika koristi vrlo niske razine laserske frekvencije selektivno usmjerene na stanice koje uzrokuju opstrukciju u drenaži tekućine oka. Prije zahvata pacijentu se u oko stavljaju kapi za oči kako bi se smanjila količina tekućine i ujedno spriječilo povećanje IOP-a nakon operacije. Laserske zrake se zatim usmjeravaju na ciljne stanice kako bi se otvorili prostori i proširio kanal, omogućujući tekućini slobodno otjecanje. Selektivna laserska trabekuloplastika nema štetnih učinaka na ostala tkiva oka tijekom zahvata.

Oftalmolozi, liječnici specijalizirani za liječenje očnih poremećaja, općenito su ti koji provode selektivnu lasersku trabekuloplastiku. Jedna ozbiljna komplikacija je porast IOP-a koji se često javlja dva sata nakon operacije i koji može postati uporan. Ostale komplikacije uključuju bol, upalu, smanjeni vid i zamućenost rožnice, prozirnog omotača oka.

Nakon podvrgnute selektivnoj laserskoj trabekuloplastici, pacijentima je obično dopušteno nastaviti sa svojom dnevnom rutinom. Oftalmolozi često upućuju svoje pacijente da se suzdrže od određenih aktivnosti, poput naprezanja, podizanja teških predmeta i savijanja, najmanje dva tjedna nakon selektivne laserske trabekuloplastike. Od pacijenata se također očekuje da se vrate u kliniku radi naknadnog pregleda očiju.