Selektivna stražnja rizotomija je kirurški zahvat koji se radi za ublažavanje napetosti mišića ili spastičnosti koja se javlja u bolesnika s cerebralnom paralizom. Tijekom ovog postupka identificiraju se i režu stražnji živčani korijeni u donjem dijelu kralježnice koji doprinose spastičnosti mišića. Sprječavanje suvišnih signala iz ovih živaca može omogućiti pacijentu da ima veću kontrolu nad pokretima mišića i poboljša kvalitetu života.
Cerebralna paraliza je uzrokovana ozljedom mozga koja se može dogoditi prije, tijekom ili ubrzo nakon rođenja. Ova ozljeda je obično trajna i može ometati električne signale koji se šalju naprijed-natrag između mozga i mišića. Dvije vrste živčanih vlakana moraju funkcionirati zajedno kako bi slale i primale signale do i od mišića: senzorna vlakna šalju signale od mišića do leđne moždine, dok motorna živčana vlakna šalju signale od mozga do mišića.
Motorna živčana vlakna u bolesnika s cerebralnom paralizom ne funkcioniraju ispravno, što dovodi do povećanja signala od osjetnih živaca prema leđnoj moždini. Ovo povećanje uzrokuje stezanje mišića, što zauzvrat uzrokuje lošu mišićnu koordinaciju kod pacijenata. Dostupni su različiti oblici kirurške i fizikalne terapije koji pomažu pacijentima da povrate kontrolu nad mišićima. Selektivna stražnja rizotomija jedna je kirurška terapijska opcija koja može smanjiti signale iz osjetnih živčanih vlakana i poboljšati mobilnost pacijenta.
Selektivna stražnja rizotomija obično se izvodi u djece u dobi od dvije do pet godina. Bolesnici se moraju podvrgnuti raznim pretragama prije operacije kako bi se utvrdio stupanj spastičnosti mišića. Nakon što je pacijent kandidat, dijete se može primiti u bolnicu. Operacija se izvodi dok je pacijent u općoj anesteziji.
Za izvođenje selektivne stražnje rizotomije, kirurg pravi rez kroz kožu donjeg dijela leđa. Izložen je jedan ili više kralježaka u lumbalnoj i/ili sakralnoj regiji kralježnice. Uklanjanje lamine, koštanog procesa na kralješku, mora se učiniti kako bi se otkrili svi živčani korijeni. Korijeni osjetnih živaca i korijeni motornih živaca odvojeni su jedan od drugog, a korijeni motora su pokriveni kako bi se osiguralo da nisu poremećeni.
Osjetni korijeni stimuliraju se električnim sondama kako bi se utvrdilo koji živci uzrokuju spastičnost u bolesnika. Ti se korijeni tada odsječu tako da signali više ne mogu putovati duž tih živaca. Ovo je trajna operacija, pa kirurg mora pažljivo odlučiti koje će živce prerezati. Nakon što su živci prerezani, pacijent može osjetiti slabost mišića iako je zategnutost nestala. Snaga mišića može se ponovno izgraditi kroz rigorozni program fizikalne terapije, a pacijent bi trebao imati veću kontrolu nad pokretima mišića.