Serotoninski sindrom je teška i potencijalno opasna po život bolest uzrokovana nenormalno visokim razinama serotonina, kemikalije proizvedene u mozgu. Stanje je najčešće uzrokovano kada ljudi koji uzimaju određene kemikalije ili lijekove koji djeluju na razinu serotonina povećaju svoje lijekove ili u isto vrijeme uzimaju druge lijekove koji mogu povećati razinu. Iako je odgovarajuća razina serotonina važna, previše riskira zdravlje i stvara ozbiljan zdravstveni rizik.
Simptomi serotoninskog sindroma općenito se pojavljuju odmah nakon uzimanja drugog lijeka ili čak jednog lijeka koji povećava razinu serotonina. Teško ih je zanemariti i osoba bi se mogla zbuniti, srce bi moglo lupati ili zapravo ubrzati, mišići se mogu trzati ili osoba može osjetiti osjećaj unutarnjeg nemira i tjeskobe koji se naziva akatizija. Ostali simptomi mogu uključivati jaku glavobolju i znojenje. Neki ljudi osjećaju hladnoću i mogu drhtati ili imati guske prištiće.
Ako se ovi simptomi zanemare i osoba nastavi s abnormalno visokim razinama serotonina uzimajući više lijekova, može razviti groznicu i na kraju imati po život opasne napadaje ili aritmije. Ljudi bi mogli pasti u nesvijest. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, dok bi simptomi iz prethodnog stavka zahtijevali da se odmah obratite liječniku kako biste dobili savjet što učiniti.
Liječenje teškog serotoninskog sindroma može uključivati hospitalizaciju i razne lijekove koji mogu smiriti mišiće. Neki ljudi trebaju lijekove koji blokiraju serotonin, au rijetkim i vrlo ozbiljnim slučajevima, ljudi će možda morati biti paralizirani dok im razina serotonina pada. To se obično radi pod lokalnom anestezijom, tako da osoba prespava veći dio ovog iskustva. Općenito, ovi tretmani u kombinaciji s postupnim izjednačavanjem serotonina dovode do oporavka, iako može potrajati nekoliko tjedana nakon što se dogodi incident visoke razine serotonina da se osjećate potpuno dobro.
Određeni lijekovi, posebno kada su u kombinaciji, najviše su indicirani za izazivanje ovog stanja. Oni mogu uključivati odabrane inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI) i odabrane inhibitore ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI). Druga klasa lijekova koji mogu stvoriti ovaj problem su inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), ili naizmjenično litij, lijek za stabilizaciju raspoloženja, može biti povezan s ovim sindromom, posebno kada se kombinira s drugim lijekovima. Ostali lijekovi koji mogu povećati rizik od serotoninskog sindroma uključuju lijekove za kašalj koji se izdaju bez recepta, neke lijekove protiv bolova i lijekove za migrenu. Treba imati na umu da se stanje najčešće javlja kada se kombinira više od jednog od ovih lijekova.
Problem s ovim stanjem je u tome što će liječnici često morati kombinirati lijekove za povećanje serotonina. Osoba s bipolarnim stanjem lako bi mogla uzeti SSRI i litij. Ljudi koji uzimaju MAOI moraju biti izuzetno oprezni s lijekovima koje uzimaju bez recepta. Liječnici i pacijenti uvijek moraju odmjeriti rizik u odnosu na korist od kombiniranja više od jednog lijeka koji može dovesti do serotoninskog sindroma. Obično koristi, posebno kada se liječe ozbiljnih stanja kao što su mentalne bolesti, nadmašuju rizik od sindroma, ali pacijente uvijek treba savjetovati o tome koje znakove treba tražiti ako povećaju dozu lijeka za povećanje serotonina ili dodaju drugi lijek koji će povećati serotonin razinama.