Sfinkterotomija je kirurški zahvat u kojem se radi rez na analnom sfinkteru. Pacijenti se podvrgavaju sfinkterotomiji za liječenje kroničnih analnih fisura koje se ne povlače drugim sredstvima. Kirurški zahvat je ambulantni zahvat, a pacijenti obično idu kući istog dana kada i operacija osim ako ne dođu do komplikacija.
Kada pacijenti imaju analne pukotine, male poderotine ili pukotine u anusu, grčevi sfinktera mogu im otežati zacjeljivanje. Oni postaju kronični i uzrokuju bol i nelagodu za pacijenta. Kod sfinkterotomije, mišić je oslabljen tako da se ne može grčiti, što omogućuje da područje zacijeli i smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja fisura.
Kirurg će preporučiti sfinkterotomiju nakon što druge mjere liječenja ne uspiju. Operacija se može izvesti s lokalnom, spinalnom ili općom anestezijom, ovisno o potrebama i preferencijama uključenih strana. Anesteziolog se sastaje s pacijentom prije zahvata kako bi razgovarao o mogućnostima anestezije i pregledao pacijenta na moguće rizike koji bi mogli zakomplicirati anesteziju. Ako se pacijentu daje lokalna ili spinalna anestezija, daju se sedativi kako bi se pacijent osjećao ugodno dok se radi sfinkterotomija.
Za sam zahvat pacijent se postavlja na operacijski stol kako bi se otkrio anus. Kirurg čisti mjesto, uklanja fisuru, a zatim izvodi sfinkterotomiju prije nego što zašije to područje i pošalje pacijenta na oporavak. Tijekom oporavka, pacijent će se pratiti i dati mu čistu tekućinu sve dok se jasno ne oporavi od anestezije. Nakon što se oporavi, pacijent se može poslati kući.
Za oporavak od sfinkterotomije potrebno je oko dva tjedna. Tijekom tog vremena pacijent mora pažljivo pratiti higijenu i može primijetiti krvarenje i bol oko anusa. Kirurg može preporučiti blagu prehranu kako bi se izbjeglo iritiranje kirurškog mjesta. Potencijalne komplikacije mogu uključivati infekciju mjesta, a pacijenti koji razviju groznicu, ekstremnu nelagodu ili abnormalni iscjedak trebaju kontaktirati svog kirurga. Inkontinencija je također potencijalna komplikacija, a mnogi pacijenti imaju problema s kontroliranjem nadutosti neposredno nakon zahvata.
Kada se pacijentu preporuča sfinkterotomija kao opcija liječenja analnih fisura, pacijent će možda htjeti pitati zašto se preporučuje operacija i što očekivati tijekom oporavka. Može biti korisno unaprijed znati o naknadnoj njezi kako bi se pacijent mogao na odgovarajući način pripremiti. Pacijenti bi također trebali pitati svoje kirurge o njihovom iskustvu s zahvatom i stopi uspješnosti s pacijentima. Kompetentni kirurzi uvijek rado odgovore na pitanja i nedoumice prije zahvata.