SIADH je skraćenica za sindrom neodgovarajuće hipersekrecije antidiuretskog hormona. Karakterizira ga vrlo visoka razina antidiuretičkog hormona (ADH) u tijelu, što može dovesti do zadržavanja vode i niske razine natrija u krvi. SIADH može biti uzrokovan mnogim čimbenicima, uključujući nekoliko vrsta raka, lijekovima kao što je klorpropamid, infekcije i lezije mozga. Kada su razine ADH previsoke, osoba može doživjeti mentalnu zbunjenost, ekstremni fizički umor i moguće po život opasne komplikacije na plućima, mozgu i srcu. Stanje se obično liječi lijekovima koji blokiraju aktivnost ADH i odgovarajućim terapijama za temeljni uzrok.
ADH koji luči hipofiza pridonosi pravilnom radu bubrega. Pomaže u regulaciji razine vode, natrija, kalija i drugih važnih minerala u krvotoku i urinu. Kada zbog SIADH ima previše hormona, tijelo zadržava vodu i velike količine natrija se izbacuju urinom. Rezultirajuće niske razine natrija mogu izazvati pustoš u mnogim tjelesnim sustavima i organima.
Ovaj sindrom često uzrokuju kancerozni tumori, osobito karcinomi pluća malih stanica. Tumori mogu početi proizvoditi i otpuštati vlastiti ADH ili signalizirati hipofizi da poveća sekreciju. Određeni lijekovi za depresiju, dijabetes, krvni tlak i druga stanja također mogu potaknuti oslobađanje ADH. Bolest pluća i infekcije središnjeg živčanog sustava također su povezane s razvojem SIADH.
Simptomi postaju prevladavajući kada razina natrija postane vrlo niska. Česti su umor, glavobolja, nemir i mučnina. Osoba također može doživjeti bolne grčeve i grčeve mišića, mentalnu zbunjenost i blage halucinacije. Ako se ne liječi, stanje može uzrokovati napadaje i gubitak svijesti. Bubrezi, jetra, pluća i srce mogu se zatvoriti ako hitna pomoć nije dostupna.
Liječnici dijagnosticiraju ovo stanje ispitivanjem razine natrija u uzorcima krvi i urina. Ako temeljni uzrok već nije poznat, možda će biti potrebni slikovni pregledi, biopsije bubrega i dodatni krvni test za traženje tumora i infekcija. Pacijenti koji su u kritičnom stanju mogu trebati terapiju kisikom, dijalizu i intravenske tekućine dok se obavljaju dijagnostički testovi. Agonisti ADH receptora, lijekovi koji blokiraju funkcioniranje ADH, obično se daju u bolnici kako bi se razina natrija vratila na normalu.
Nakon što se otkrije uzrok, mogu se napraviti dugoročni planovi liječenja. Pacijenti s rakom možda će se morati podvrgnuti operaciji, zračenju ili kemoterapiji, a ljudi s teškim infekcijama možda će trebati antibiotike i druge lijekove. Pacijent će možda morati nastaviti uzimati agoniste ADH receptora i ograničiti unos tekućine tijekom liječenja. Kada se uzrok rano pronađe i liječi na odgovarajući način, većina ljudi se može oporaviti od SIADH.