Sigmoidna divertikuloza je stanje u kojem se male vrećice zvane divertikule formiraju na stijenci sigmoidnog kolona, koji je dio debelog crijeva koji se povezuje s rektumom. Obično je povezan s određenim čimbenicima rizika, uključujući dob i lošu prehranu. Iako mnogi ljudi s ovim poremećajem imaju malo simptoma, on može uzrokovati bol i probavne disfunkcije. Često se liječi lijekovima i promjenama u načinu života, iako u teškim slučajevima može biti potrebna operacija.
Uzroci i čimbenici rizika
Nije sasvim jasno zašto ljudi razvijaju sigmoidnu divertikulozu, ali prehrana, položaj tijekom nužde i starost vjerojatno igraju ulogu. Ljudima koji jedu prehranu s niskim udjelom vlakana možda će trebati sigmoidni kolon kako bi napravio snažne kontrakcije prije nego što bi mogli proći stolicu, što može opteretiti crijevno tkivo i doprinijeti stvaranju divertikula. Oni koji sjede kao na stolici dok vrše nuždu umjesto čučnjeve imaju tendenciju da se više naprežu, što se smatra i teže za debelo crijevo. Osim toga, kako ljudi stare, vezivna vlakna u crijevima imaju tendenciju propadanja i gubitka snage, što bi moglo pridonijeti stvaranju vrećica.
Budući da postoji nekoliko mogućih uzroka koji vjerojatno djeluju zajedno, postoji niz čimbenika rizika za ovo stanje. Jedna od glavnih je dijeta s malo vlakana. Vlakna pomažu u prolazu stolice kroz debelo crijevo dodavanjem volumena i vlage, što smanjuje snagu kontrakcije potrebnu da se ona prođe kroz sustav. Konzumacija puno crvenog mesa također može doprinijeti razvoju ovog stanja, jer je teško probavljivo, kao i kronični zatvor, pušenje i pretilost. Starenje je posebno povezano sa sigmoidnom divertikulozom zbog slabljenja stijenke debelog crijeva, kao i povećane vjerojatnosti drugih probavnih stanja koja iritiraju crijeva.
Simptomi
Ovo stanje se razvija s vremenom i mogu proći godine dok se simptomi ne pojave. Kada ljudi počnu osjećati simptome, obično imaju mučninu, povraćanje, nadutost, zatvor ili proljev i groznicu. Neki ljudi također imaju krv u stolici ili imaju bolove u trbuhu, posebno na lijevoj strani tijela, jer se tamo nalazi sigmoidni kolon. Svatko tko doživi iznenadno rektalno krvarenje ili intenzivnu bol u trbuhu trebao bi potražiti liječničku pomoć, jer bi to mogao biti znak komplikacija opasnih po život.
liječenje
U ranim fazama, sigmoidna divertikuloza se može liječiti kod kuće modificiranjem prehrane i načina života, uključujući unos više vlakana i redovitu tjelovježbu. Ljudi s poviješću divertikula možda će htjeti izbjegavati hranu s malim sjemenkama jer se one mogu zaglaviti u vrećicama i iritirati ih. Bilo kakva bol ili crijevni grčevi često se mogu ublažiti grijaćim jastučićem i lijekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta (OTC) za ublažavanje boli ili plinova. Ipak, starije osobe trebale bi razgovarati sa zdravstvenim djelatnikom prije uzimanja tableta protiv bolova, budući da je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) povezana s povećanim rizikom od komplikacija u starijih osoba.
Teži slučajevi sigmoidne divertikuloze mogu zahtijevati lijekove na recept, uključujući ublažavanje boli i antispazmodike za smanjenje kontrakcija debelog crijeva. Ljudi koji imaju teške ili česte napade divertikuloze mogu trebati operaciju za popravak ili uklanjanje apscesa i lezija, popravak suza u stijenci debelog crijeva, uklanjanje crijevnih opstrukcija ili uklanjanje cijelih dijelova crijeva.
komplikacije
Najčešća komplikacija sigmoidne divertikuloze je divertikulitis, koji nastaje kada se divertikule inficiraju i upale. To uzrokuje groznicu, intenzivnu bol u donjem lijevom dijelu trbuha, groznicu, mučninu i pojačano mokrenje ako je infekcija blizu mokraćnog mjehura. Ako se divertikulitis ne liječi, može uzrokovati peritonitis, stanje u kojem otpad iz crijeva ulazi u trbušnu šupljinu, uzrokujući tešku upalu i infekciju. Nakon što se to dogodi, infekcija se može proširiti na druge dijelove tijela putem krvi, što je po život opasno stanje poznato kao sepsa.