Sinkronizirani uređaj za obveznu ventilaciju s prekidima, također poznat kao SIMV ventilator, medicinski je uređaj koji pomaže ljudima da dišu. U većini slučajeva to je prijenosni stroj s promjenjivim kontrolama koji je pričvršćen na masku koju osoba nosi preko nosa ili usta. Aparat detektira koliko udaha on ili ona može samostalno uzeti, a zatim daje ili “prisiljava” ostale za koje liječnik ili drugi zdravstveni djelatnik smatra da su potrebni za optimalno zdravlje. U idealnom slučaju, ventilator će se koristiti sve rjeđe kako se pacijent oporavlja, a glavna ideja je da će jednog dana biti napušten. Međutim, ovisno o razlozima zbog kojih se koristi, to možda neće biti moguće. Sinkronizirani ventilatori se obično smatraju dobrom opcijom za pacijente koji mogu malo samostalno disati, ali neke studije su pokazale da takve vrste uređaja zapravo mogu otežati potpuno neovisno disanje ili barem trajati dulje nego što bi moglo s drugom vrstom sustava ventilatora. Ljudi koji razmišljaju o korištenju ove vrste uređaja obično su mudri da sa svojim liječnikom razgovaraju o svim prednostima i mogućim nedostacima.
Kako radi
Mnogi aparati za ventilator imaju više postavki, a SIMV način rada ventilatora koristi se za podršku pacijentu koji sam udahne. To se postiže postavljanjem otvora za odzračivanje da daje određenu količinu pritiska zajedno sa spontanim dahom. Većina modela može otkriti koliko udisaja pacijent uzima, a zatim ih sinkronizirati i prilagoditi prema potrebi.
Ono što je važno, osim što tjera na potrebno disanje, također sprječava osobu da previše udahne. Rani modeli ventilatora ponekad ne bi uzimali u obzir pacijentove neovisne napore, što bi moglo dovesti do udisaja iz pluća i iz stroja koji se naslagao jedan do drugoga i često je ostavljao pacijenta u još većoj nevolji zbog stvaranja tlaka zraka u plućima. Moderne iteracije uređaja omogućuju da svaki udah koji pacijent udahne bude pun i adekvatan.
Ljudi koji imaju najviše koristi
Ova vrsta ventilacije obično se smatra “minimalno invazivnom”, što u osnovi znači da je jedna od najmanje nametljivih dostupnih opcija. Bilo koja vrsta mehaničke ventilacije osmišljena je kako bi se osiguralo da pacijent s respiratornim problemima udiše i izdiše opskrbljujući kisik potreban za udah, osiguravajući i regulirajući izdisaj ugljičnog dioksida. SIMV uređaj se koristi kada pacijent samostalno čini neki spontani respiratorni napor, na primjer kada se dovoljno oporavio da bi medicinski stručnjaci u nekom trenutku mogli razmotriti uklanjanje ventilacije.
Ova vrsta ventilacije najčešće je uspješna za one ljude koji su donekle budni, koji samostalno udahnu barem minimalno u minuti i koji se u bliskoj budućnosti pripremaju za ekstubaciju i potpuno odvikavanje od ventilatora. SIMV je najčešći oblik ventilacije i najmanje oštećuje plućno tkivo, ali također zahtijeva od pacijenta da obavi najveći dio posla. U većini slučajeva se najbolje podnosi, ali povećava pacijentovo opterećenje disanja i može povećati umor respiratornih mišića. Obično nije dobar izbor za ljude kojima je potrebna opsežna pomoć pri disanju ili od kojih se ne očekuje da će uskoro samostalno disati, ako uopće uopće.
Donošenje izbora
Obično postoji nekoliko različitih opcija ventilacije, a zdravstveni djelatnici prilikom odabira uzimaju u obzir stanje pacijenta, opseg bolesti ili ozljede i opću prognozu. Način rada SIMV ventilatora najčešće se koristi za djecu i bebe čija se pluća često razvijaju i brže zacjeljuju. Odrasli ga često relativno dobro podnose u većini okolnosti osim ako nisu pod jakim sedativima ili ozljeda pluća ne dopušta spontano disanje.
U gotovo svim slučajevima odabir ventilacije donosi liječnik na temelju kliničkih procjena i analize plinova u krvi. Pacijenti se mogu umoriti od SIMV-a i trebat će im još jedan način rada dan ili dva prije nego što ga nastave prije nego što se potpuno odviknu od ventilacije.
Nedostaci
Nijedan ventilacijski sustav nije savršen, a simulirani modeli — iako su obično neki od najmanje nametljivih — također imaju neke nedostatke. U većini slučajeva oni su najizraženiji kod osoba kojima je pomoć potrebna tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Neke su studije pokazale, na primjer, da pacijentima koji su godinama ovisili o simuliranoj ventilaciji često je teže potpuno samostalno disati nakon što odu od uređaja nego što bi to imali da su bili na drugom tipu. sustava; tijekom vremena, simulirani, spontani prisilni udisaji također mogu uzrokovati slabljenje respiratornih mišića kod nekih pacijenata. Puno je razloga zašto bi simulirana tehnologija mogla biti najbolja, ali utvrđivanje nadmašuju li nedostaci prednosti obično je nešto o čemu se može odlučiti samo u izravnom razgovoru između pacijenta i pružatelja zdravstvene skrbi.