Što je sindrom Guyonovog kanala?

Dvije male kosti u zapešću, duž donjeg ruba dlana, nazvane pisiform i hamate, tvore svojevrsni kanal kroz koji prolazi ulnarni živac. To se zove Guyonov kanal, a svaka opstrukcija ili sužavanje tog prostora može rezultirati osjetljivošću i utrnulošću ili bolom u prstenjaku i malom prstu i zapešću. Kada nešto začepi ili komprimira ulnarni živac na tom mjestu, to se naziva sindrom Guyonovog kanala.

Uzroci sindroma Guyonovog kanala su različiti. Oni mogu uključivati ​​ozljede ili prijelom kosti klopoka ili hamate kosti. Sićušni tumori također se mogu formirati u blizini živca koji ga opstruira. Uzrok može biti i stalni pritisak na mjestu, kao kada se netko drži za upravljač bicikla, pa se kao rezultat toga ponekad naziva i paraliza upravljača. Artritis u kostima zapešća također može stvoriti probleme u Guyonovom kanalu.

Rani simptomi uključuju osjećaje “igle i igle” u prstenjaku i malom prstu zahvaćene ruke. Kada se to zanemari, sindrom Guyonovog kanala može napredovati do vrlo bolnog i “pečenog” osjećaja u zapešću. Stanje također može dovesti do kontinuirane utrnulosti malog prsta i prstenjaka.

Stanje se često pogoršava bez liječničke intervencije i na kraju će rezultirati poteškoćama u kontroli mišića ruku. Širenje prstiju može biti teško, a čak i pokreti palca mogu biti izazovni. Bol u zglobu često se povećava.

Obično bol i ukočenost signaliziraju problem. Većina ljudi s ovim stanjem pretpostavlja da imaju sindrom karpalnog tunela. Zapravo je lako razlikovati ta dva sindroma, jer karpalni kanal u početku uzrokuje utrnulost palca, kažiprsta i srednjeg prsta, dok sindrom Guyonova kanala prvo zahvaća mali prst i prstenjak.

Dijagnoza stanja se postavlja uzimanjem temeljite medicinske anamneze i utvrđivanjem aktivnosti u kojima se pacijent bavi. X-zrake se mogu poduzeti ako liječnik posumnja na slomljenu ili slomljenu kost. Drugi uobičajeni test naziva se brzina provođenja živaca (NCV), koji mjeri brzinu živčanih impulsa i omogućuje zdravstvenom djelatniku da definitivno dijagnosticira gdje živac radi sporije.

Ako se sindrom Guyonovog kanala dijagnosticira u ranoj fazi, prestanak aktivnosti koje su stvorile situaciju ponekad ga može liječiti. Pacijenti mogu nositi aparatić noću i tijekom dana kako bi zapešće držali u stabilnom položaju. Ako je uzrok prijelom, pacijenti mogu nositi gips. Neki medicinski stručnjaci također propisuju fizikalnu terapiju kako bi pomogli pacijentima da vježbaju bolje poravnanje tijela i pozicioniranje ruku i šaka kako bi se oslobodio pritisak na živac.

Kada rana intervencija ne riješi problem, može se izvesti operacija kako bi se uklonila bilo kakva opstrukcija ulnarnog živca i obnovio stabilan prolaz za njega. Ovo je često ambulantna operacija, a pacijenti obično mogu otići kući isti dan. Ruka mora ostati jako zavezana nekoliko tjedana, a pacijent može raditi s fizioterapeutima nakon operacije. Ishod ove operacije obično je dobar, osobito kada se slijedi režim fizikalne terapije.