Što je sindrom privezane vrpce?

Sindrom privezane moždine (TCS) može biti ili urođeni defekt koji se javlja sa ili bez spina bifide ili nuspojava bilo koje operacije kralježnice. Sindrom privezane moždine nastaje kada se leđna moždina pričvrsti za kralježnični stup, najčešće u donjem dijelu leđa, i može uzrokovati fizičke i razvojne simptome. TCS se najčešće liječi operacijom odvajanja vrpce od stupca.

Leđna moždina je namijenjena da slobodno visi unutar kralježnice. TCS čini da kabel to ne može učiniti; stanje prisiljava leđnu moždinu da se rasteže kako tijelo raste ili se kreće, čime utječe na živce i neurološki razvoj i funkciju. Spina bifida, koja se javlja u prvom tromjesečju trudnoće kada se neuralne cijevi ne zatvore, može uzrokovati pričvršćivanje vrpce za stup, ograničavajući rast pupkovine. U nekim slučajevima TCS može biti prisutan pri rođenju bez spina bifide, iako je to rijetko. Sindrom privezane moždine također se može dogoditi nakon operacije spina bifide ili drugih operacija kralježnice. Pupčana vrpca se u biti može uhvatiti za ožiljno tkivo koje je ostalo iza operacije, uzrokujući tako TCS.

Simptomi TCS-a mogu uključivati ​​promjenu boje kože ili lezije te prisutnost masnih naslaga na leđima. U nekim slučajevima može uzrokovati i rast viška dlaka na leđima. Sindrom privezane vrpce može uzrokovati zaostajanje u razvoju kod djece, deformacije stopala i bolove u leđima. U odraslih može uzrokovati probleme s hodanjem i gubitak kontrole nad mjehurom i crijevima. Simptomi se razlikuju ovisno o tome gdje je na kralježnici pričvršćena moždina.

Sindrom privezane vrpce obično se dijagnosticira RTG i MRI. Zatim se izvodi relativno kratka operacija, obično pet sati, kako bi se vrpca odvojila od stupca. U slučajevima kongenitalnog sindroma privezane vrpce, ako se operacija dogodi dovoljno rano, simptomi se mogu eliminirati ili drastično smanjiti. U odraslih, ako se obavi odmah, operacija također može preokrenuti većinu oštećenja. Međutim, i novorođenčad i odrasli koji pate od sindroma privezane vrpce vjerojatno će uvijek imati problema s kontrolom mokraćnog mjehura i crijeva, iako se težina može smanjiti nakon operacije. U mnogim slučajevima, neurološki problemi zbog TCS-a nisu reverzibilni, iako rana operacija može uvelike ograničiti količinu neuroloških oštećenja.

I djeca i odrasli koji imaju sindrom privezane vrpce mogu zahtijevati nekoliko praćenja kako bi se utvrdilo je li se pupčana vrpca ponovno spojila na stup, što je relativno čest problem. Baš kao što se pupčana vrpca može uhvatiti za ožiljno tkivo od prethodnih operacija, može se uhvatiti za ožiljno tkivo koje je zaostalo nakon operacije za liječenje TCS-a. Stoga su naknadne operacije uobičajene.