Što je sindrom subklavijske krađe?

Sindrom subklavijske krađe je stanje u kojem se arterija koja inače pumpa krv od srca do mozga postaje sužena ili blokirana, što dovodi do preokreta u smjeru protoka krvi. Nedostatak opskrbe mozga krvlju može uzrokovati vrtoglavicu, probleme s vidom, utrnulost ruku i nesvjestice. Sindrom subklavijske krađe obično je uzrokovan nakupljanjem kalcija i kolesterola u arterijama, iako krvni ugrušci ili urođeni defekti također mogu dovesti do problema. U većini slučajeva pacijenti se moraju podvrgnuti kirurškim zahvatima kako bi se ponovno otvorile ili zaobišle ​​zahvaćene arterije.

Uobičajeno mjesto začepljenja ili stezanja je lijeva subklavijska arterija, grana luka aorte koja se proteže prema gore do vrata. Normalno, subklavijska arterija opskrbljuje krvlju vertebralnu arteriju, gdje se prenosi do sustava krvnih žila u mozgu. U slučaju sindroma subklavijske krađe, blokada preokreće protok krvi u vertebralnoj arteriji tako da mozak ne prima dovoljnu zalihu nove krvi.

Većina ljudi kojima je dijagnosticirano ovo stanje ima već postojeće stanje zvano ateroskleroza, pri čemu se kolesterol i masnoće nakupljaju i stvrdnjavaju u arterijama. Krvni ugrušak ili izravna trauma prsnog koša također mogu suziti i oštetiti subklavijsku arteriju. Rijetko se dojenče može roditi s prirođenim defektom koji izolira subklavijsku arteriju od ostatka srca i krvožilnog sustava, čineći je nesposobnom za primanje i transport krvi.

Najčešći simptomi subklavijskog sindroma krađe su zamagljen vid, vrtoglavica i mučnina. Smanjenje krvnog tlaka u gornjem dijelu tijela može uzrokovati utrnulost lijeve ruke i smanjenje sposobnosti pojedinca da se koncentrira. Također je moguće da se osoba onesvijesti ili dobije moždani udar ako je dotok krvi u mozak ozbiljno ograničen.

Kardiovaskularni liječnik može dijagnosticirati sindrom subklavijske krađe analizom simptoma i provođenjem niza dijagnostičkih slikovnih testova. Ultrazvuk, kompjuterizirana tomografija i rendgenske snimke prsnog koša mogu otkriti točno mjesto začepljenja ili opseg suženja arterije. Nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja temeljnog uzroka, liječnik može odrediti najbolji način liječenja. Većina slučajeva sindroma subklavijske krađe ne reagira na liječenje, a pojedinci se obično moraju podvrgnuti operaciji.

Ovisno o vrsti i ozbiljnosti blokade, kardiovaskularni kirurg može pokušati ručno ukloniti masne naslage, umetnuti stent u oštećenu arteriju ili provesti postupak premosnice. Kada je stentiranje potrebno, kirurg umeće šuplju cijev kako bi se uvjerio da arterija zadrži svoj oblik. Premosnica uključuje preusmjeravanje protoka krvi oko subklavijske arterije pomoću donora ili umjetne cijevi. Nakon liječenja pacijent obično treba ograničiti svoju tjelesnu aktivnost i redovito odlaziti na preglede kod kardiovaskularnog liječnika kako bi se osiguralo da se problemi više ne vrate.